纠正呼吸性酸中毒的五种主要措施

纠正呼吸性酸中毒的五种主要措施

引用

39健康网

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http://neike.39.net/a/241024/b6u8ti4.html

呼吸性酸中毒是由于肺泡通气不足导致体内二氧化碳潴留，引起血液pH值下降的一种代谢性酸中毒。及时纠正呼吸性酸中毒对于维持患者生命体征稳定至关重要。以下是几种主要的纠正措施：

1. 氧疗
   通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，缓解呼吸性酸中毒。可使用面罩、鼻导管等方式给予高流量湿化吸氧。适用于急性呼吸窘迫综合征等导致严重缺氧的情况。

2. 机械通气
   采用机械通气技术以辅助或替代患者自主呼吸，减轻呼吸负荷，改善通气不足引起的二氧化碳潴留。需要根据患者情况调节参数如潮气量、呼气末正压等。当患者因神经肌肉疾病导致呼吸衰竭时，可以考虑使用机械通气。

3. 肺体积减少手术
   
   通过减少肺部病变组织来增加健康肺组织的工作效率，从而改善通气功能。常见术式包括肺叶切除术、肺段切除术等。对于慢性阻塞性肺病引起严重的限制性通气障碍有良好效果。

4. 胸腔穿刺引流
   通过将胸膜腔内积液或气体移除，降低压力差，改善通气分布不均。在局部麻醉下由医生操作执行。可用于治疗因感染或创伤等原因导致的胸腔积液引起的呼吸困难。

5. 体位引流
   利用重力作用促进呼吸道内分泌物排出，改善分泌物滞留所致的通气受阻。可通过改变患者体位至有利排痰姿势来实现。对咳痰困难者有帮助排出呼吸道分泌物的作用。

纠正呼吸性酸中毒应密切监测患者的电解质平衡及肾功能状态，避免长时间高碳酸血症对机体造成的不良影响。

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