不到1个月内，大S、方大同英年早逝，竟有相同原因

不到1个月内，大S、方大同英年早逝，竟有相同原因

继台湾知名艺人大S因病去世后，3月1日，年仅41岁的音乐才子方大同去世的消息再次震惊娱乐界。不到一个月内，两名艺人英年早逝，他们的死因都令人意外。

此前大S因流感去世，医学人士认为年仅48岁死于流感极其罕见，大概率与她的基础疾病及过度减重而导致的免疫力低下有关。

尽管方大同的具体死因未公布，但他过去5年里反复因气胸接受治疗，气胸可能加速了他的死亡。

气胸也被称为“爆肺”，是一种气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病。

专家告诉第一财经记者，气胸的治疗非常平常，大多数人规范治疗后均可有效控制病情，方大同之所以走得早，可能与他体弱消瘦，免疫力低下有密切关联。

“气胸一般不会致命，而且很容易治疗。根本无需上ECMO，甚至不需要呼吸机支持。”一位重症医学专家对第一财经记者表示。据他推测，方大同应该不是直接死于气胸，有可能是因反复气胸发作，需要反复放置胸管操作导致感染和脓胸了，由于患者免疫力低下，无法控制感染，最终出现器官衰竭。他进一步称，反复脓胸会导致感染加重进而危及生命。“但我认为，除非方大同特别消瘦，不然感染和脓胸也不至于难以处理并导致死亡。”上述专家分析称。专家表示，气胸一般可分为自发性、外伤性和医源性三类，其中自发性气胸为最常见类型，多因肺部薄弱区域（如肺大疱）破裂引发，瘦高体型男性是高发人群。公开信息称，方大同自2010年起多次因气胸住院。反复发作的气胸导致胸膜粘连和肺功能不可逆损伤。每次复发都会加剧肺部瘢痕形成，进一步削弱呼吸功能，形成“发作—损伤—更易发作”的恶性循环。即使通过胸腔闭式引流暂时缓解，但长期肺组织受压仍会导致慢性呼吸衰竭。另据公开报道，方大同长期消瘦，身高178cm，体重却仅有60公斤，属于典型的“瘦高体型男性”。这可能与他的饮食习惯有关。方大同出生于素食家庭，自幼坚持蛋奶素食。而长期营养摄入不足，尤其是蛋白质缺乏会影响肺组织的修复能力和免疫力，加剧了肺部脆弱性。

营养不良也可能导致肺部弹力纤维发育不良，易形成肺大疱（肺组织薄弱区域），这也是气胸的“定时炸弹”。而瘦高体型者胸腔容积较大，肺部为适应胸廓容量过度拉伸，导致肺泡弹性下降，轻微的压力变化（如咳嗽、大笑、运动）即可引发肺大疱破裂。方大同身为歌手，高强度的工作也可能促进疾病的反复。

为何瘦高个男青年更容易得气胸？气胸是什么？有哪些症状？为何多发于瘦高个男青年？中新健康为此邀请首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅教授和中日友好医院胸外科主任梁朝阳教授进行解读。

1、警惕胸痛呼吸难

“气胸”一词听起来很陌生，其实，它还有一个更浅显易懂的俗称——“爆肺”。

此前，多个气胸病例因意外的发病场景引发舆论关注：河南郑州一35岁男子连做20个俯卧撑后“肺炸”了：其肺部破了一个小口子，右肺被压缩到仅剩三分之一，经综合诊断为自发性气胸。还有人连续飙歌4小时过“麦霸”瘾，停下来后胸口却像针扎一样疼，后经诊断，系因飙歌用力过猛，胸腔气压撑破了肺泡，引发了气胸。

什么是气胸？首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅在接受中新健康采访时表示，气胸即胸腔内积气的状态，是空气进入胸膜腔引起的，可分为自发性、外伤性和医源性三类。大家口中的“肺都气炸了”其实就是自发性气胸。

在临床中，张毅观察到气胸患者最常见的三个症状：一是胸痛，二是胸闷憋气，三是刺激性干咳。

“当患者出现口唇或皮肤紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸，需急行胸腔穿刺排气。少数患者会因气胸压迫肺组织扯断胸腔粘连带，可导致胸腔出血。生活中如果患者在咳嗽、打喷嚏、剧烈运动或遭遇胸部外伤后突发胸痛伴胸闷憋气、刺激性干咳等，应及时就诊判断气胸可能。”张毅强调。

“胸痛是气胸最典型的症状。”中日友好医院胸外科主任梁朝阳对中新健康分析指出，气胸引发的疼痛多为针刺样或闷胀性钝痛，可延伸至肩背部，且在深呼吸、咳嗽时加剧。“多数患者疼痛持续数分钟至数小时自行缓解，但若超过24小时不缓解，需高度警惕张力性气胸或合并感染。”

梁朝阳指出，部分小量气胸（肺压缩程度＜20%）患者可能无明显疼痛症状，仅能通过胸部X线或CT等影像学检查发现病灶。

2、哪些人在气胸的“危险名单”中？

梁朝阳指出，在日常就诊中，瘦高个年轻男性是自发性气胸的高发人群，其根本机制源于胸腔发育过程中出现的一种不匹配。

“我们的胸腔通过胸膜腔维持负压环境，使肺组织紧密贴合于骨性胸廓。胸腔结构就像三明治：外层是肋骨和肌肉，内部是肺，中间则有一层潜在的腔，即胸膜腔，正常情况下，胸膜腔内是没有空气的，只有少量润滑液。

当骨骼发育，尤其是胸廓发育比肺快。这时候就像用吸管吸住一块软糖——胸腔骨架不断向外扩，但肺跟不上这个速度，就会被负压拽着往外拉。肺里那些像小气球一样的肺泡被越拉越薄，如果这时候有空气只进不出，就像气球不停地吹，肺泡就会被越撑越大。当这些因素共同作用达到一定程度时，就像吹气球至其破裂一样，肺泡也会因被过度牵拉以及气体的进入而破裂，从而形成我们通常所说的自发性气胸。”

公开资料显示，不少知名人士都曾得过气胸。除方大同外，演员吴磊也曾在2015年做过气胸手术，其左边肋骨还有一处明显疤痕。演员白宇也表示，曾经得过气胸。

除瘦高个年轻男生外，肺部疾病患者和长期抽烟人群也是气胸高危人群。

张毅表示，虽然单纯气胸直接致死概率较低，但部分患者可能继发血气胸或脓气胸等并发症，导致肺功能受损。对于高危人群，应避免举重、潜水、高空飞行等可能引起胸腔压力骤变的活动，同时严格戒烟以减少肺泡损伤风险，建议日常定期健康体检做胸部CT可筛查出肺大疱。

在治疗期间以及康复后，患者需要严格遵循以下管理原则：急性期应保证充分卧床休息，避免任何可能增加胸腔压力的剧烈活动，如举重、搬运重物等；同时，还需警惕感冒、剧烈咳嗽等呼吸道疾病的发生。进入恢复期后，患者可以逐步开展低强度的锻炼，但在锻炼过程中需避免进行爆发性的用力动作。

本文原文来自新浪网