【肺部CT】认识详细步骤！进行前后要注意什么？
【肺部CT】认识详细步骤！进行前后要注意什么？
什么是肺部CT？
定义
肺部电脑断层扫描（Lung Computerised Tomography Scan）或胸部电脑断层扫描（Chest Computerised Tomography Scan），俗称肺部CT，比传统的X光检查提供更详细的资讯，让医护人员可以更早、更有效地诊断和治疗肺部及胸部的各类疾病。肺部CT可分为胸部X光检查、胸部低剂量电脑扫描（Low-dose Computed Tomography）和标准辐射剂量胸部电脑断层扫描。低剂量电脑扫描适用于癌症筛查，它已被证明在检测癌症方面比X光射线更敏感，对受检者的辐射暴露也低于标准胸部CT。与未接受肺部CT的患者相比，接受肺部CT筛查及早发现肺部结节已被证实可以提高患者的存活率。
原理
电脑断层扫描（CT）是一种非侵入性的诊断方式，它使用X光和电脑来检视身体内部结构的详细图像，包括内部器官、血管和骨骼，同时覆盖X光造影检查看不到的位置，并由受过专门训练的操作员（称为放射技师）在医院或扫描中心进行。CT运作时会使用到中空的电脑扫描机，一端装有X光放射管，另一端装有一列X光感测器，以螺旋轨迹环绕病人运作，并靠著连续的X光放射和接收，制成3D影像，让医生能够从多角度观察病人身体内部。肺部CT的3D身体图像能准确和精细地显示肺部的结构和疾病，甚至连小至几毫米的肿瘤都能辨识，令医生能尽早发现早期癌症。电脑扫描亦可以帮助医生在断定进行放射治疗前确定肿瘤的位置、大小和形状，或允许医生进行组织检验（使用针头取出小组织样本）。
需时多久
电脑扫描机实际运作的时间仅少于30秒。计及检查前的准备，CT整个过程通常需时10到30分钟。
肺部CT可以诊断出哪些疾病？
藉著进行肺部CT，可以检查出：
- 肺炎
- 肺结核
- 囊性纤维化
- 胸膜炎
- 间质性肺病（Interstitial Lung Disease）
- 骨骼相关的损伤
- 内藏损伤
- 血管问题
- 良性和恶性肿瘤（如肺癌）
- 肿瘤对治疗的反应
- 先天畸形问题
肺部CT适合什么人士？
若果有以下的情况或症状，建议尽快接受肺部CT检查：
- 50至80岁人士
- 有长年的吸烟习惯（持续20年每天一包烟，或是持续10年每天两包烟）
- 现在还在吸烟的人士或戒烟未超过15年的人士
- 肺癌高风险人士（有家族史的人）
- 持续不明原因的咳嗽、呼吸急促、胸痛、发烧和其他胸部症状
- 接受胸部X光检查而发现异常情况
另外，以低剂量电脑断层扫描有有机会发现早期的肺癌，及早医治可增加病人的存活率，适合筛查高危人士。
肺部CT的步骤
检查前
- 避免进食（实际时数由医生建议）
- 如需使用显影剂并曾出现过敏，医生或会处方药物以降低过敏反应带来的风险，请遵照医生指示于检查前服药
检查当天
- 穿著鬆身舒服的衣服
- 避免佩戴首飾及飾物、或者含有金屬元素的衣物
检查期间
- 整个肺部CT的过程并不複杂，检查时能直接躺平在平面的床上，然後直接进入CT掃描儀器。
- 患者进入CT扫描仪器时，可能会看到光線投射到其身體，這些光線有助確保患者在床上處於正確位置。患者亦可能會在CT扫描仪器运行时听到机器部件运行的轻微声响。
- 医护人员可能会使用背带或枕头以协助患者维持正确姿势，亦有机会要求患者在扫描期间暂时停止呼吸，以确保取得清晰的影像。
检查后
- 若使用了显影剂，有機會需要留院一段時間，確保沒有任何副作用
- 檢查報告多數需要數天至數週的時間
肺部CT的風險或併發症
CT扫描期间会有可能接收到微量辐射，但对身体不会有太大影响。只有过度暴露于辐射下才会产生轻微的致癌风险，然而CT扫描准确诊断的好处远超于它带来的风险。最大机会出现的副作用就是注射显影剂后有可能产生的问题，轻微副作用包括少許发热、痕痒或者红肿，若果有严重气促问题就必須立即进行治疗。此外，显影剂可能会令某些肾病患者的肾功能进一步恶化。除非有医疗必要，否则医生一般不建议孕妇进行CT扫描，以免对胎儿造成潜在风险。建议患者先咨询医生意见，以决定是否需要进行肺部CT。
肺部CT前须知
决定接受肺部CT前，你可与医生商讨以下事项：
- 近期任何身体不适情况
- 正服用药物的情况
- 是否曾出现过敏反应
- 是否有可能怀孕
肺部CT后注意事項
接受肺部CT检查后，患者一般都可以立即恢复正常活动及正常饮食。
常见问题
肺部有阴影代表什么？
事实上，CT扫描成像上的阴影，可以反映肺部、乳房、肋骨等部位的问题，与肺部相关的阴影，可以反映肺积水、肺炎、肺部纤维化、肺结节（恶性或良性肿瘤、感染性的肉芽肿及其他病因）等问题。
如何判读肺部CT结果？
若在肺部CT检查到有問題，感光影片上會呈現白霧狀，在掃描影像下，這類肺結節的邊緣或內部呈現不規則，像棉花狀，猶如一片磨砂玻璃擋在肺組織前面，而幾乎所有的肺部病變都有可能出現陰影的情況。醫生會就此研究是否需要追蹤觀察，以判定病因。建议应该由专业的医护人员判读肺部CT的结果，避免病人过度解读当中的意思，造成不必要的恐慌。
肺部CT多久做一次？
一般來說，建议每年做一次，不过按个人情况，有机会每年进行2至3次，需向医生查询。