小三生尿床好尷尬，擔心旅行外宿竟卻步！醫師：「這2招」解決煩惱

小三生尿床好尷尬，擔心旅行外宿竟卻步！醫師：「這2招」解決煩惱

根据统计，5岁小朋友约有15%仍会尿床，台湾流行病学研究发现，9岁小朋友约有4.2%会出现尿床的情况。根据儿童泌尿科医师表示，小朋友会尿床可以分成4大原因，包括脑干唤醒中枢发育延迟、膀胱发育尚未成熟等。尿床治疗主要有药物与行为修正治疗。

就读国小3年级的小伟是一位注意力不集中的过动儿，服用药物控制后可正常在校上课及参加团体活动。因为小伟从小就会尿床，最近想参加学校外宿旅行要和同学住同一间房，深怕被同学发现会尿床而不敢报名，所以由妈妈带到仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院）儿童泌尿科门诊求诊。经王大民医师详细问诊，并做两周排尿日志纪录及适度检查，确定尿床原因是夜间尿量过多，依据病况给予适度药物治疗和膀胱训练，逐渐解决这个恼人问题，终于让小伟无后顾之忧报名参加旅行，开心地享受美好欢乐时光。

王大民医师表示，尿床绝不是洗洗棉被和床单就可以解决的问题，其实小朋友会因此感到自卑焦虑，对其人格及社交发展都可能产生负面的影响。

小朋友会尿床的4种原因

至于为什么小朋友会尿床呢？王大民医师指出，一般来说可用4种原因解释：

1.脑神经系统的唤醒中枢发育延迟：
小朋友的脑干唤醒中枢，在熟睡时无法感受到膀胱胀尿时的神经传导而苏醒，导致尿床。

2.膀胱发育尚未成熟：
因为膀胱发育尚未成熟，在夜间出现类似膀胱过度敏感的不正常收缩。

3.夜间尿量过多：
肾脏于夜间接受「抗利尿激素」的刺激会自动浓缩尿液，以减少尿液产生。尿床的小朋友是因在夜裡「抗利尿激素」的分泌较少，结果产生大量尿液而尿床。

4.生理疾病：
确实有器官上的疾病而造成尿床。

尿床的2种主要治疗方式

王大民医师说，关于尿床治疗可归纳为两种主要方式，如果并用的话效果会更好。

一、药物治疗

1.抗副交感神经剂：主要作用是增加膀胱的有效容积，以及消除无法抑制的膀胱收缩，不过其疗效大概有40%成功率。

2.「抗利尿激素」的类似物：这是目前较常用也是安全的口服制剂药物，作用皆可持续七至九小时，其治愈率达70%左右，能够改善尿床病情，一般需继续使用三至六个月，而且停药时采取渐进方式，可减少停药后的复发率。

王大民医师强调，早期给予尿床小朋友最适当的治疗方式，相信可帮助他们渡过尴尬时期。（图片提供／仁爱长庚合作联盟医院（大里仁爱医院））

二、行为修正治疗

行为修正治疗包括有3项治疗方法：

1.膀胱训练。

2.支持性治疗。

3.条件反射训练治疗。

王大民医师强调，当了解小朋友尿床的可能原因以及治疗方法之后，还应有共识，就是仅有少部分小朋友可自然痊愈，大部分小朋友需要接受药物治疗或行为修正治疗。只要能够早期给予小朋友最适当的治疗方式，相信就可以帮助这些无辜的小朋友渡过这一段尴尬时期。