冠心病下支架的利与弊分析

冠心病下支架的利与弊分析

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网易

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https://www.163.com/dy/article/JIDRP29605566C92.html

冠心病是常见的严重心血管疾病之一，冠状动脉支架植入术是治疗该病的重要手段。本文将详细分析支架手术的原理、适应症以及手术的利弊，帮助患者和家属更好地了解这一治疗方式。

冠心病患者下支架，即进行冠状动脉支架植入术，是治疗严重冠状动脉狭窄的一种有效方法。支架手术是通过导管将金属支架送至冠状动脉狭窄部位，并扩张支架以撑开狭窄的血管，从而恢复心肌的正常血液供应。它可以改善心肌供血，缓解心绞痛症状，降低心肌梗死的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。

冠状动脉狭窄程度达到70%以上，且药物治疗效果不佳。急性心肌梗死患者，血管完全闭塞或严重狭窄，需要迅速开通血管。急性冠脉综合征患者，虽然血管堵塞不严重，但斑块不稳定，有破裂形成血栓的风险。这些冠心病患者需要做冠状动脉支架手术。

做冠状动脉支架植入术的好处

1. 迅速开通血管：对于血管严重狭窄或阻塞的冠心病患者，支架植入术可以迅速开通血管，恢复血流，挽救心肌。
2. 缓解症状：支架植入后，可以显著改善患者的心绞痛等症状，提高患者的生活质量。
3. 预防心肌梗死：通过放置支架，提前处理严重狭窄的血管，可以降低心肌梗死的发生风险。
4. 降低死亡率：及时有效的支架治疗可以减少冠心病导致的死亡事件，延长患者的寿命。
5. 微创、恢复快：支架植入术是一种微创手术，创伤小、恢复快，患者通常可以在短时间内出院。

做冠状动脉支架植入术的弊处

1. 并发症风险：支架置入后，可能出现支架内再狭窄、血栓形成等并发症。这些并发症可能导致患者需要再次接受手术或其他治疗。
2. 药物副作用：患者需要长期服用抗血小板等药物来预防血栓形成，但这些药物可能带来一些副作用，如出血风险增加、胃肠道不适等。
3. 手术风险：支架植入术虽然创伤小，但仍是一种有创治疗，手术过程本身也存在一定风险，如血管损伤、心律失常等。
4. 不能祛除根本病因：支架植入只能解决局部的血管病变问题，但患者整体的冠状动脉粥样硬化进程仍在继续。因此，患者仍需要综合管理来延缓病情进展。

综上所述，冠心病下支架的利弊需要综合考虑。对于适合的患者来说，支架植入术可以显著改善症状、降低风险并提高生活质量。然而，患者也需要充分了解手术的风险和可能的并发症，并在术后积极遵医嘱进行管理和治疗。同时，保持健康的生活方式和规律的药物治疗也是预防冠心病和减少支架并发症的重要措施。