关于利伐沙班的十问十答

关于利伐沙班的十问十答

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/769686949_121124546

利伐沙班是一种新型口服抗凝药，通过选择性阻断凝血因子Xa的活性位点来发挥抗凝作用。它具有抗凝效果好、无饮食限制、不需要常规监测凝血指标、大出血风险小等特点，广泛用于预防和治疗血栓。本文将通过问答形式，为您详细解答关于利伐沙班的使用疑问。

利伐沙班可用于哪些疾病？该如何选择剂量？

利伐沙班目前有10mg、15mg、20mg三种规格，不同疾病有不同的用法。具体如下表所示：

注：用于降低冠心病和外周动脉疾病发生血栓性事件的风险适应症国内尚未批准。

空腹服用还是与食物同服？

1. 利伐沙班10mg片剂吸收量在空腹和饱腹条件下服用时相似，因此利伐沙班10mg片剂不受就餐时间限制。
2. 与空腹条件相比，进食将增加利伐沙班15mg和20mg片剂的吸收量，因此伐沙班15mg和20mg片剂应与食物同服。

忘记吃药了怎么办？

1. 对于每次2.5 mg，每天两次的患者：如果错过一次剂量，患者应在第二次服用时间服用2.5 mg利伐沙班。
2. 对于每天两次，每次15mg的患者:在想起时立即服用，以确保每天摄入30mg。即使可能需一次服用两片15mg的药片。
3. 对于每天一次服用20mg、15mg或10mg的患者在想起时立即服用。不应在同一天内加倍剂量，以弥补错过的剂量。

特殊人群可以使用利伐沙班吗？

利伐沙班禁用于妊娠期、哺乳期，服药期间应避孕。不推荐用于18岁以下的儿童，老年人多数情况下无需调整剂量。对于肾功能损害患者，应避免或调整剂量，肌酐清除率小于15ml/min患者禁用。禁用于Child-Pugh B和C级肝损害或与凝血功能障碍相关的肝脏疾病。

可以同时服用其它药物吗？

CYP3A4和P-gp的强效抑制剂如利托那韦、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等将增加利伐沙班的血药浓度，可能导致出血风险升高，应避免联合使用。

服用药物后流鼻血正常吗？

最常见的不良反应是出血，如果出现鼻衄、胃肠道出血、牙龈出血、贫血和泌尿生殖道出血等请及时就诊。

不小心吃过量了有影响吗？

给予超过50mg利伐沙班时由于吸收程度有限，平均血浆暴露水平不会进一步升高。用药过量后可考虑使用活性炭减少吸收。

有乳糖不耐受可以服用该药吗？

由于利伐沙班片内含有乳糖。禁用于罕见的遗传性半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者。

不能吞咽的话是否可以研磨？

对于不能整片吞服的患者，可将利伐沙班压碎与苹果酱混合后立即口服，注意服用20mg、15mg片剂后应立即进食。

服用利伐沙班后会影响开车吗？

利伐沙班对驾车和机械操作能力影响很小。如出现头晕时则不宜驾车或操作机械。

参考文献：
[1]利伐沙班片说明书
[2]利伐沙班片美国说明书

本文原文来自逸仙药学