健康科普 | 一文轻松了解骨髓穿刺

健康科普 | 一文轻松了解骨髓穿刺

随着血液系统肿瘤发病率的提升，早期诊断和治疗方案的制定对血液系统肿瘤的预后至关重要，骨髓穿刺检验是诊断血液系统肿瘤最基础、最重要的检查手段之一，现在就让我们一起了解骨髓穿刺检验技术的相关健康知识吧。

一、什么是骨髓穿刺检验？

骨髓穿刺检验，简称骨穿，即通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液。它是一种常用临床操作技术，可用于了解骨髓增生程度，骨髓中各种血细胞数量、比例、形态、有无异常细胞等，以协助诊断血液疾病、观察疗效及预后评估判断。

二、为什么要进行骨髓穿刺呢？

1. 各种原因所致的血常规检查细胞数量及成分异常；
2. 不明原因发热，肝、脾、淋巴结肿大等；
3. 不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜等；
4. 用于诊断血液系统疾病，各类血液病的分型诊断及全身肿瘤性疾病是否有骨髓侵犯或转移，如贫血、白血病、慢性增殖性肿瘤、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等；
5. 血液系统疾病定期复查监测，化疗后的疗效观察，用于指导临床治疗方案的调整；
6. 提高某些传染病的诊断率，如在疟疾、黑热病等疾病中，可以检测到特定的病原体或特异性细胞改变。
7. 移植供者干细胞的采集，对造血干细胞捐献者的选择至关重要。

三、骨髓穿刺的操作过程是怎样的？

在进行骨髓穿刺前，医生会向患者或家属说明穿刺的目的、操作过程及注意事项。患者需要仰卧位在检查床上，髂前上棘是成人最理想的穿刺部位，医生在穿刺部位进行消毒和局部麻醉，医生左手固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针垂直于其骨面进针，针尖刺入皮肤达骨面，然后垂直用力左右旋转缓慢钻入骨质，当突然感到阻力消失，表示骨髓穿刺针已进入骨髓腔，用负压回抽见到注射器内有骨髓液时，标志穿刺成功。

整个过程在10-20分钟左右完成，患者会有瞬间的酸痛感，骨穿所抽取的骨髓液一般仅在10-20ml左右，通常不会对造血系统产生影响。

四、骨髓穿刺后需要注意什么？

1. 穿刺后需按压10~20分钟，避免剧烈运动，适当卧床休息。
2. 保持穿刺部位清洁、干燥、卫生，术后3天内穿刺部位避免接触水，不可洗浴，以防局部感染。
3. 术后注意保持良好心态，保证充足的睡眠及良好的作息。
4. 清淡饮食，均衡营养，避免吃辛辣刺激、海鲜等食物。

在进行骨髓穿刺检查前，一些患者总担心骨髓穿刺会对身体产生损伤，其实骨髓穿刺并非想象中那么可怕，不要因为害怕而延迟检查，耽误诊断，失去最佳治疗时机。