正确认识药品不良反应 安全用药有保障
正确认识药品不良反应 安全用药有保障
安全用药，首先要正确认识药品不良反应。药品不良反应是药品的固有属性，任何药品都可能产生或多或少、或轻或重的不良反应。只有正确了解药品不良反应，才能更好地发挥药品的疗效，降低药品使用风险。
什么是药品不良反应？
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号），药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应跟药品的治疗作用一样，是药品的固有属性，任何药品都可能产生或多或少、或轻或重的不良反应。
为什么会产生药品不良反应
药品不良反应产生是因为药物与机体的相互作用，其发生主要受药物因素和机体因素的影响。
药物方面因素
药理作用：不良反应的产生主要由药物自身的药理活性所决定。由于许多药物药理作用选择性低，对目标脏器起到治疗作用，而对非目标脏器所产生的作用可能就是不良反应了。如阿托品药理作用比较多，当治疗胃肠解痉时其另一作用抑制腺体分泌而产生口干就成为了不良反应。
药物杂质：由于技术原因，药物在生产和储存过程中会残留一部分中间产物及降解产物，这些产物虽有限量但可引起不良反应。如导致青霉素过敏的物质主要是其水解产物青霉噻唑基团。
药物的制剂工艺：同一药物的不同剂型，由于工艺和用法不同，如不注意掌握，也可能会引起不良反应。
药物的剂量、剂型和给药途径：A型不良反应的发生与用药剂量有关。
药物相互作用：两种或两种以上药物联合应用时，由于药物相互作用不良反应产生的几率和程度会更大。
机体方面的因素
年龄：婴幼儿脏器发育不全，所以较成人而言其对药物作用的敏感性更高。老年人由于存在不同程度的脏器功能退化、药物代谢速度慢、血浆蛋白含量降低等情况，故药品不良反应的发生率较普通人群高。
个体差异：不同个体对同一剂量的相同药物有不同反应。
患者的病理状态：患者的病理状态能影响药品不良反应的临床表现和发生率。
药品不良反应都有哪些类型?
根据药品不良反应与药理作用的关系将药品不良反应分为三类：A 型反应、B型反应和 C 型反应。
A型反应 是由药物的药理作用增强所致，其特点是可以预测，常与剂量有关，停药或减量后症状很快减轻或消失，发生率高，但死亡率低，通常包括副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应等。
B型反应 是与正常药理作用完全无关的一种异常反应，一般很难以预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高，包括特异性遗传异质反应、药物过敏反应等。
C型反应 是指A型和B型反应之外的异常反应，一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测，发病机理有些与致癌、致畸以及长期用药后心血管疾患、纤溶系统变化等有关，目前尚在探讨之中，有些机理还不清楚。
当用药出现不良反应时怎么办？
如果发生药品不良反应，应在医生的指导下根据反应的不同表现和严重程度采取相应的措施进行治疗。
如果药品不良反应较轻，可以忍受，一般不需做任何处理，停药后不良反应就会自行消失。如果按病情不允许停药，这时可继续用药同时要对症处理。例如有些药对胃肠道有刺激可饭后服药。为防止服用磺胺类药物后尿中形成结晶，应多饮水以减少对肾脏的损害。
如果出现严重的不良反应或由于药物副作用较剧烈，导致出现其他的异常或是原有病情加重时，应立即停药并及时就医。对危及生命的不良反应，如严重的低血糖、急性肾功能衰竭等，应配合医生采取有力的措施和积极抢救。
当我们拿到药品时，首先要看药品说明书中有关不良反应的记载，同时要牢记医生和药师对药物的重点提醒。总之，药品不良反应的影响因素很多，我们要以科学、严谨的态度认识药品不良反应，采取必要的预防措施，尽量减少药品不良反应的发生，保障安全用药。
图源 | pexels