【护理科普】小儿腹泻的家庭护理
【护理科普】小儿腹泻的家庭护理
小儿腹泻是常见的儿科疾病，特别是在6个月至2岁的婴幼儿中更为普遍。它不仅会影响孩子的生长发育，还可能引发严重的并发症。因此，及时识别症状、采取正确的家庭护理措施以及做好预防工作至关重要。
如何判断宝宝腹泻？
健康宝宝每天排便1—2次，大便呈黄色条状物。当宝宝出现以下情况时，可能患有腹泻：
- 排便次数明显增多
- 稀水便、蛋花汤样便、黏稠便或脓血便
- 食欲不振、溢乳、呕吐
- 发热、烦躁不安、精神不佳等症状
如何照顾腹泻的宝宝？
1. 及早补充水分很重要
口服补液盐水是预防和治疗脱水的有效手段。以下是口服补液盐注意事项：
（1）口服补液盐溶液并不是喝得越多越好，需要选择合适的年龄服用剂量。
（2）在配制时必须使用温开水，溶液变凉不能直接在溶液中加入热水，会稀释药物。
（3）补液盐不可加入糖或者牛奶等，这将会影响治疗效果。
（4）患儿年龄较小应当按照少量多次的原则补液，每几分钟喝一口。
如果发现在三天内患儿的病情仍然没有出现好转或者症状加重，必须立即前往医院进行正规治疗。
2. 合理喂养及饮食管理
（一）感染性腹泻：
很多家长认为，幼儿腹泻时应停止给孩子喂食。这是错误的！
- 小于6个月的人工喂养儿可喂等量米汤或水稀释奶（牛奶1份加水2份）及其代乳品，喂养2～3天后逐渐恢复正常饮食。
- 大于6个月的人工喂养儿，可给予平日已经适应的饮食，如粥、面条、烂饭、蔬菜，还可加些苹果汁或水果以补充钾。但这些食物要很好地研磨、捣碎、烹调，使之易于消化。
- 呕吐严重者，可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。
（二）非感染性腹泻
非感染性腹泻患儿，应针对病因采取饮食治疗。如对过敏性食物喂养患儿，应查找并避免过敏食物；对乳糖不耐受儿童，可改用水解蛋白牛奶或无乳糖奶粉喂养。
（三）小儿腹泻饮食禁忌
腹泻宝宝应忌食粗粮、生冷、瓜果、凉拌菜等；含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、大蒜、胡椒等。肥肉、油酥点心等高脂肪食物。
3. 注意孩子的腹部保暖
小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动快，从而加重病情。
4. 要保持宝宝的小屁屁清洁干爽
宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
5. 一定要严密观察宝宝病情，出现以下情况请立即就医：
- 有频繁呕吐、腹泻。
- 有发热
- 有脸色苍白
- 尿量减少
- 不能正常进食
- 有脱水症状：口干、口渴、眼窝凹陷、皮肤弹性差、皮肤干燥等
若带宝宝看医生，去之前要准备好大便以便化验（2小时以内的），需要记录宝宝腹泻天数、大便次数及性状、小便情况及精神、食纳情况；这样可以节约就诊时间，有利于医生快速做出判断，给出最佳治疗方案。
如何预防宝宝腹泻？
- 少吃冰冷、刺激性食物
- 注意饮食卫生，培养良好习惯
孩子的餐具使用前要清洗、消毒，晾干。饭前、便后要洗手，注意个人卫生，培养良好的卫生习惯，防止病从口入。
- 注意防护
避免去封闭人多的公共场所，居室每天通风两次，每次30min，玩具经常清洗消毒。腹泻流行时加强消毒隔离。
- 夏季也要注意“保暖”
夏天，宝宝们经常玩得满头大汗，进屋就喜欢吹风扇、吹空调……这可不行！家长们一定要提醒宝宝，防止感冒，睡觉时别忘了盖好小肚子，防止着凉引起腹泻。
- 提倡母乳喂养，避免滥用抗生素，防止肠道菌群失调。
参考文献：
【1】腹泻病[J].人民卫生出版社儿科护理学第七版.218-226.
【2】张益曼.综合护理干预在小儿腹泻中的应用效果及其对胃肠功能的影响[J].国际护理学研究,2024,6(8).
【3】李兴霞.婴幼儿常见疾病的家庭护理指南[J].家庭生活指南,2023,39(9):43-45.