自闭症心理健康支援指南

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@小白创作中心

自闭症心理健康支援指南

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https://benedlife.com/tw-hk/blogs/asia/autistic-mental-health-a-support-guide?srsltid=AfmBOorHsHtE3aj2XGYp_ezishhEqM9iC-KekytaUUn9WzdCxHyrLFiK

自闭症患者面临着独特的心理健康挑战。从认知行为疗法到艺术疗法，从正念练习到营养支持，本文为您详细介绍适合自闭症患者的各种治疗方法和支持措施。

心理健康远不仅仅是一个诊断清单。世界卫生组织（WHO）将心理健康定义为“一种使人能够应对生活压力、实现自身能力、良好的学习和工作，并为社会做出贡献的精神健康状态。”
截至2020年，WHO和更广泛的医学界才真正开始认识到心理健康的复杂性、个体性，以及它不仅影响个人，还影响着整个社会。现在，随着人们了解到扩大心理健康照护的公平性和可及性的好处，WHO和广大的医学界正在努力将心理健康服务扩展到以前都被忽视的社区。
特定人群如有色人种、低收入者和/或那些难以获得心理健康服务的人更容易罹患心理健康问题。这种较高的风险在某些性别和性别认同的人群中也很普遍，并且在其他共病的情况下也会出现。自闭症群体是其中一个重要受影响的群体，他们每天都面临着心理健康方面的障碍。

自闭症是一种心理健康问题吗？

简单答案是，不，自闭症不是一种心理健康问题，也不是一种疾病。自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，它会影响一个人如何感知、处理和与周围的世界互动，而大多数时候，这个世界并不是以有利于自闭症者的方式创造的。
如果自闭症只是看待世界的一种方式，那么为什么我们需要特别关注自闭症者的心理健康呢？自闭症者在日常生活中经常无意识地通过模仿周围的人或虚构角色来尝试融入社会。这种技巧被称为“伪装” 或 “掩饰”。其中“掩饰”是当前最流行和常用的术语。每个人在成长的过程中都会采用这种策略，但对自闭症者来说，这可能会带来更长期和有害的后果。特别是晚期诊断的自闭症者，很难在往后的生活中摆脱这种掩饰，进而面临如抑郁、焦虑和自杀行为潜在增加等负面影响。这篇文章详细探讨了掩饰以及它对自闭症者心理健康和福祉的负面影响。
自闭症者可能有更高的风险会伴随着多种身心健康情况。自闭症者经常回报的三种主要心理健康问题是抑郁症、焦虑和复杂性创伤后压力症候群（C-PTSD）。我们中的一些人还可能患有慢性疼痛和慢性疲劳症候群，这也会影响我们的心理健康。

适合自闭症者的治疗方式

无论是帮助自闭症者更好地了解他们的大脑是如何运作、如何实现某些目标，还是支持共病的心理健康状况，这些疗法都是许多自闭症者所需要的全面医疗中的其中一个关键部分。我列出了全面心理健康保健系统中适用于非自闭症者（allistics）和自闭症者的一些常见疗法。
有些疗法可以帮助自闭症者应对多重挑战。例如，认知行为疗法可以帮助自闭症者了解一些经常让他们感到困扰的特定社会规则，同时也有助于减轻压力和提高他们生活中的整体韧性。

认知行为疗法（CBT）

认知行为疗法（CBT）通常用于帮助处理焦虑和情绪管理。它可以灵活地用于成人和儿童中的神经多样性个体，帮助他们融入社会层面和了解那些常被忽略的社会规则。这些规则和社交层面常常会对神经多样性（neurodivergent; ND）个体造成严重的压力和焦虑。认知行为疗法也可以根据需求调整，以不同的沟通方式和支援来帮助学习障碍者。
应用行为分析（ABA）类似CBT，但它更专注于行为改变（而CBT则更专注于行为背后的认知或情感原因）。通过仅关注任务完成和行为矫正，ABA疗法缺乏了CBT中所提供的全面且长期的支持。

眼动脱敏和再处理（EMDR）疗法

眼动脱敏和再处理（EMDR）疗法是一种心理治疗方法，可以帮助人们从令人困扰的生活经历中所产生的症状和情绪中康复。治疗过程中可能包括引导患者进行横向眼球运动，或在双手之间握着会交替振动的物品，从而对大脑和心灵进行双侧刺激，帮助大脑从过去的创伤中痊愈。
使用EMDR帮助自闭症者处理和治疗C-PTSD和PTSD的症状仍然被认为是临床研究上的新领域。有一些病例报告显示，EMDR疗法有助于管理和潜在治疗自闭症者的复杂创伤。欲了解更多关于EMDR，特别是针对ND成人的应用，您可以阅读EMDR国际协会与一位使用EMDR治疗自闭症者的顶尖治疗师的访谈。

艺术与音乐疗法

在科学界，众所周知，艺术和音乐可以激活我们的大脑，这是其他任何事物都无法做到的。这里的目的是不是为了成为下一个莫奈或麦当娜，而是通过艺术来表达自己、情感和个性。艺术还可以同时激活大脑的两侧、建立神经通路，并促进精细动作技能的发展。对于那些非语言或语言交流能力有限的人来说，艺术和音乐往往为他们提供了一个可以深刻表达、理解和被看见的时刻。

言语、职能、游戏和物理疗法

这类需要“动手”的疗法可以帮助ND儿童和成人更好地在他们的世界中茁壮成长。这些疗法的范围很广泛，从改善平衡到使用交流设备，这些疗法都非常有用。如果您或您的孩子正在公立学校系统就读并被诊断出有ND的情况，您或许可以加入个别教育计划（IEP）。IEP可以创建一个跨学科的团队，并会为个别建立一个支援网络，这通常包括这些疗法。

正念练习

对于有创伤经历的人来说，正念练习实际上可能会产生不良反应，包括增加焦虑、创伤反应或解离。一本关于创伤敏感正念的好书是大卫·特雷利文（David Treleaven）的《创伤敏感正念：安全与变革性治疗的实践》。
对某些人来说，正念是流行的口号，对另一些人来说是一剂万能药，但对更多的人来说却是警讯。我想要打破这些迷思，并将这个了不起的治疗方法与那些似乎已经主导它的有害积极文化中区分开来。我并不是说正念可以“治愈” 或 “修复”任何人，我也不希望它这样。但请把正念视作一种简单、低成本又可以帮助到你的方法，它甚至是免费的。
正念还可以建立大脑与我们身体之间的连接。对许多自闭症者来说，将身体的感觉与大脑中需要被满足的需求联系起来可能存在障碍。通过提供特定的工具，正念可以帮助自闭症者识别身体的具体感觉，并将这些感觉与饥饿和口渴等特定需求联系起来。
引导式身体扫描是正念工具中很好的一个范例，它可以帮助我们在身体不适快要导致行为问题（如崩溃）前缓解这些不适。Calm应用程式是一款我认为对ND友好的优秀冥想应用程式，值得年度订阅。这个应用程式还提供了适合孩子的睡前故事和正念练习。

使用益生菌促进心理健康

人类的肠道神经系统（ENS）位于我们的肠道中。它是制造和利用神经传导物质的地方。ENS实际上是我们周边神经系统的一部分。与中枢神经系统（CNS）类似，ENS也能产生和利用神经传导物质。此外，肠道和大脑可以通过肠脑轴进行双向交流。这意味着我们的肠道健康实际上是我们神经系统和心理健康的一部分！
使用益生菌来支持我们的肠道健康以及ENS是一种简单又有效的方法。益生菌可以来自发酵食品、营养补充品、或是医疗级益生菌。
如果您正在考虑尝试使用益生菌来支持您的肠道和大脑，请寻找经过GMP认证和质量检测合格的补充品，并确保每使用分量有与临床实验数量相符的菌落形成单位（CFU）。由于益生菌不受FDA的监管，因此可能很困难知道自己买到了什么。这些标准减少了其中的不确定性，并展现了公司在制造安全及有效产品方面所做的努力。
值得一提的是，有一种特殊的益生菌菌株被称为精神益生菌。其中一些益生菌菌株可能会影响我们的神经传导物质，例如多巴胺，它通常被称为奖励的神经传导物质。自闭症者和多动症者被认为在多巴胺的再吸收方面有障碍。通过平衡大脑中的多巴胺和血清素水平，可能有助于减轻压力和不堪重负的感觉，并支持情绪平衡。
如果您想尝试精神益生菌，并且已获得医生的批准，Neuralli MP是我自己使用过并推荐的一种精神益生菌。

拥抱您神经多元的大脑

ND人士患上焦虑、抑郁和创伤性障碍的风险和发生机率较高并不令人意外。研究显示，缺乏接受过适当训练的医疗保健提供者无法及时识别ND状况是直接导致这些心理健康问题的原因。ND人士也经常会被低估诊断和缺乏支持，因为某些症状或特定的生活挑战可能在ASD和这些心理健康状况中都会出现。
这种低估诊断和他人普遍缺乏理解限制了他们参与社区活动、工作和获得归属感。根据一项调查显示，85%的成年自闭症者虽拥有大学学位，但仍处于失业状态。在那些有工作的自闭症成年人中，81%从事兼职工作，约19%从事全职工作——更不用提截至2022年4月，有超过400,000名自闭症者被发现属于“气馁”（停止积极找工作）的劳工。这意味着他们离开了职场，认为没有适合他们的工作。在2022年，加拿大发现一般公众中超过1/3的残障申请都是因为心理健康问题。
我列出了这些简单的统计数据，展示了未得到支持的心理健康对我们的深远影响，突显出它的重要性，并希望激励您关心自己的心智、身体和情绪状态。
无论是什么样的疗法、营养支持还是补充品，对于神经多样性的肯定及合适的护理至关重要。临床医生和家人应该更关注自闭症者的生活品质，并支持他们改善心理健康，而不是纠结于他的症状、是否融入社会以及他的能力。

如果您或您认识的人正在经历心理健康挑战或危机，以下是一些电话号码和相应的支援：