超强呼吸道病毒RSV高发，这些防护要点家长必知
超强呼吸道病毒RSV高发，这些防护要点家长必知
近期，医院儿科的床位十分紧张。原来是呼吸道合胞病毒（简称RSV）又跑出来“搞事情”。它和流感病毒合称为“冬季呼吸道杀手”。感染后会引起6个月以下宝宝支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，被感染的宝宝可能会出现不同轻重程度的呼吸暂停，其中重度的呼吸暂停和猝死密切相关；大一点的儿童更常表现为鼻炎或感冒等上呼吸道疾病，但需注意，5岁以上的伴有基础疾病的儿童（如，神经系统疾病、免疫缺陷等)也可能因RSV感染住院。
什么是呼吸道合胞病毒？
呼吸道合胞病毒是2岁以下儿童毛细支气管炎最常见的病毒，通常会引起轻微感冒症状，严重也会导致重症肺炎。我国每年下呼吸道感染，约有20%是RSV引起的。北京曾调查1402例婴幼儿病毒性呼吸道患者，其中66.1%是该病毒引起。在发展中国家，每年有3亿多2岁以下的儿童因感染RSV导致呼吸道疾病，死亡人数高达250万人。
RSV的传播途径和特点
RSV主要有接触传播和飞沫传播两种途径，且具有高度传染性特征。患者面对面咳嗽、打喷嚏、用手触摸被污染的桌面、玩具后直接接触眼、鼻子、嘴巴等都可能被感染。感染后大概经过4-6天潜伏期，才会出现症状。此外，南北方高发时间也不一样。
RSV与感冒的区别
RSV初期症状和感冒非常像，都有【发热、鼻塞或流鼻涕、轻度咳嗽、食欲减退】的症状。普通感冒5-7天左右就能好，如果过了这个时间如果娃还没痊愈，甚至出现以下症状，就要考虑宝宝被RSV盯上了。
- 呼吸频率加快
- 呼吸暂停超过15-20秒
- 持续喘鸣–即呼吸时发出口哨声
- 严重咳嗽
- 进食或饮水困难
如何确诊RSV感染？
并不是娃有发热、咳嗽、喘息声强就可以确诊。如果不确定是否是呼吸道合胞病毒感染，可以做鼻拭子检测进行确诊。
RSV感染后的复发问题
RSV有 A、B 两个亚型，每个亚型里面根据基因型又分为不同的病毒株。每年两个亚型大多同时流行，并且每年的优势病毒株还不停轮换，导致防不胜防。所以并不是感染一次就不会复发，有的宝宝一个流行季节甚至会感染2次。
RSV感染后的护理方法
对于小于六个月的婴儿，在出现疑似合胞病毒感染的情况时，即使未确诊病原，也应格外注意评估婴儿的呼吸情况和喂养情况。因为相关感染很容易令婴儿发生鼻塞或呼吸加快可能导致难以喂养或饮水，如没有相关护理经验，建议积极住院治疗。2月以下的婴儿如出现呼吸暂停，应积极住院，避免发生监测不足导致的继发损害。
发热护理
观察娃的精神状态。如果娃能吃能喝能睡能玩，精神状态良好的话，可以尝试物理降温，如用毛巾蘸温水擦拭宝宝额头、腋下、颈部、大腿根部。如果娃的腋温达到38.5℃（口温38.5℃、肛温39℃），6个月以上的娃可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬，6个月以下的娃要及时去医院就诊。发热期间，多给娃补充水分，增加排尿量，促进体内水分循，6个月以上娃每次可喝30ml左右水。
咳嗽护理
感染恢复期的轻度咳嗽，家长可以通过雾化吸入生理盐水的方式，帮娃排出喉部分泌物。对于已经存在喂养饮食困难的小婴儿，不建议家长自行进行雾化治疗，以防加重气道堵塞症状。如果不方便雾化，可以在浴室内放满水蒸气，让娃在里面玩一会，通过吸入水蒸气来稀释分泌物。在此基础上，通过空心叩背的方式帮娃排出分泌物。科大大不建议盲目使用止咳药。因为咳嗽只是一种症状，并不是病因，而且咳嗽可以将裹挟着异物、有害物的分泌物排出体外，对恢复病情有一定帮助。盲目止咳，反而有可能导致分泌物在体内留存时间过长，加重孩子的不适感。
RSV的预防措施
由于呼吸道合胞病毒体外存活率低，国内没有相关疫苗上市，我们只能以预防为主。
- 母乳喂养：由于母乳中含有lgA对婴儿有保护作用，所以建议婴儿尽量母乳喂养到6月龄。
- 勤洗手：吃东西前、上完厕所、回家后等都要洗手，每次用肥皂或洗手液清洗15秒以上，可以有效预防呼吸道合胞病毒。
- 警惕二手烟：研究表明：长期接触二手烟感染RSV的宝宝是不抽烟的2.53倍，且病情严重程度高于不接触二手烟的宝宝。同时烟雾沉积在沙发、床上，依然会对孩子的健康状况产生影响，并且能持续多年。我们尽可能让娃避免二手烟、三手烟。
- 避免交叉感染：高发时期，尽量避免带娃去人群密集的场所，如儿童乐园、早教机构，幼儿园中招的小朋友较多的话，可以请假在家休息一段时间。