新农合医保报销范围和报销比例是怎样的

新农合医保报销范围和报销比例是怎样的

新农合医保（新型农村合作医疗）是中国为农村居民设计的一项基本医疗保障制度，旨在减轻农民医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫。本文将详细介绍新农合医保的报销范围和报销比例，帮助参保人员更好地理解相关政策。

门诊补偿

1. 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2. 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
3. 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
4. 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
5. 中药发票附上处方每贴限额1元。
6. 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

1. 报销范围：

• 药费：辅助检查（如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等）限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。
• 60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2. 报销比例：

• 镇卫生院报销60%
• 二级医院报销40%
• 三级医院报销30%

大病补偿

1. 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
2. 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新农合医保政策的实施，为农村居民提供了基本的医疗保障，有效缓解了农民看病难、看病贵的问题。了解相关政策的具体细节，有助于参保人员合理规划医疗支出，充分利用医保资源。