暑期高发！孩子总说耳朵痛，家长应警惕
暑期高发！孩子总说耳朵痛，家长应警惕
暑期期间，孩子们的户外活动显著增加，尤其是水上活动的增多，导致因耳痛前来就诊的儿童数量上升。那么，耳痛究竟由何引起？有哪些分类？又该如何预防？本文将为您详细解答。
一个真实的案例
6岁的乐乐在两天前有些流鼻涕，但家长并未在意，仍带他去了水上乐园玩水。当晚，乐乐左耳开始剧烈疼痛，整夜哭闹不止。次日一早，乐乐妈妈便急忙带他来到耳鼻喉科就诊。医生通过检查发现，乐乐的外耳道皮肤充血肿胀，鼓膜充血水肿，确诊为急性外耳道炎和急性中耳炎。
近期，医院接诊了多例因游泳或玩水后出现耳痛的儿童患者。在此提醒各位家长，如果孩子在游泳或玩水后出现耳鼻进水，随后出现耳痛、流液、听力下降、耳鸣等症状，应及时就医，通过耳内镜、听力学检查等手段明确病情程度和类型。通常情况下，只要及时给予对症治疗，就不会发生严重后果。
耳痛的常见病因
急性外耳道炎：这是外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症，是耳科较为常见的疾病，与气温和湿度密切相关，在热带与亚热带地区更为常见，因此也被称为“热带耳”。
急性中耳炎：由细菌、病毒等病原体通过咽鼓管直接进入鼓室内引起的中耳腔感染，通常继发于普通感冒，在48小时内发病。由于儿童咽鼓管结构特点，儿童比成人更容易发生急性中耳炎，据统计约50%的婴幼儿曾患过此病。
真菌性外耳道炎：早期可能无明显症状，但可与细菌合并感染，严重时会出现耳溢液和耳痒，伴随明显耳痛和耳内异味。
外耳道耵聍栓塞继发感染：外耳道耵聍过多，遇水后膨胀压迫耳道引发耳闷、疼痛，继发感染后，疼痛会进一步加重。
外耳道疖肿：外耳道皮肤的急性局限性病变，又称局限性外耳道炎，多发于夏秋季。
急性外耳道湿疹继发感染：患病早期，患者会感到局部剧痒并伴有灼烧感，继发感染后，疼痛加重且体温升高。若病损累及外耳道深部皮肤及鼓膜表面，还会出现耳鸣和轻度传导性聋。
其他特殊疾病：如外耳道胆脂瘤等也可能在耳部引发疼痛。
儿童耳痛的治疗方法
急性中耳炎：治疗需要消除诱因，可选择全身应用抗菌药物，根据病情程度配合局部用药，必要时进行手术治疗。
急性外耳道炎：使用抗生素控制感染，疼痛严重时可服用止疼药，避免对局部进行过多过重的机械性摩擦。在急性期或恢复期，应避免耳朵进水。
外耳道疖肿：早期可使用鱼石脂甘油或鱼石脂膏敷患处；中后期疖肿排脓后，进行局部消毒并放置抗生素棉条；严重者需全身应用抗生素治疗。
真菌性外耳道炎：轻症患者可用3%过氧化氢溶液（双氧水）清洗真菌团块及痂皮后，涂抹抗真菌药物如达克宁霜等；重症患者则需全身应用抗真菌药物。
儿童耳痛的预防措施
避免过度掏耳朵：门诊中很多外耳道炎患者是因“暴力”掏耳朵引起，使用尖锐物品掏耳朵容易损伤耳道皮肤，破坏保护屏障，使水分和细菌更容易进入耳朵引发感染。
防止耳朵进水：儿童游泳或洗澡时，可在耳道放置涂有凡士林的棉球。游泳时可使用特殊防水耳塞，如有水流入耳朵，应及时将耳朵偏向一侧，利用重力作用让水流出，随后用棉签轻轻蘸干外耳道的水，避免深入过多，并使用吹风机置于低档、距离耳朵30厘米外吹干。
关注感冒后的症状：在感冒恢复期，部分孩子可能会出现分泌性中耳炎，或中耳炎已引发鼓膜穿孔，中耳内的炎症脓液流入外耳道，造成炎症。因此，当孩子感冒后，家长要密切观察是否出现耳痛、耳鸣、拉扯耳朵等表现，及时发现并就医。
本文原文来自健康报