勿以疝小而不治，带你认识腹股沟疝

勿以疝小而不治，带你认识腹股沟疝

腹股沟疝是一种常见的腹部疾病，俗称"疝气"。它是指腹腔内的器官或组织通过腹壁上腹股沟区域的缺损向体表突出形成的结构。这种缺损可能是先天性的，也可能是后天形成的。腹股沟疝主要包括斜疝、直疝、股疝以及较为罕见的股血管前、外侧疝等类型。

病因是什么

腹股沟疝的具体病因尚未完全明确，但研究表明与以下因素有关：

1. 性别与年龄：腹股沟疝多发于男性和老年人。
2. 先天因素：如鞘状突未闭、腹股沟管发育短等情况。虽然在遗传基因上没有确凿证据，但研究显示有腹股沟疝家族史的人，其后代发病率可增加数倍。
3. 后天因素：包括慢性肝病、腹水、肾病等导致的腹壁组织胶原代谢改变，以及长期吸烟、下腹部手术史等。

不治会怎么样

如果腹股沟疝不及时治疗，可能会出现以下严重后果：

• 当腹腔内器官或组织进入疝囊后，由于疝环（颈）的存在，可能压迫疝内容物，形成嵌顿疝。
• 若为肠管时，可造成肠管的机械性梗阻，产生一系列临床表现和病理生理变化。
• 随着受压时间延长，肠管可能出现水肿、渗出，甚至发生血运障碍。若未及时治疗，可导致疝内容物坏死、穿孔，进而引发严重的腹膜炎，危及生命。
• 对于进入阴囊的疝，尤其是双侧疝，增大的容积可能影响患者的日常生活。治疗时还需考虑疝容积还纳后对腹腔内压和机体的影响。

怎么治

目前，成人腹股沟疝的治疗主要依靠外科手术。虽然没有所谓的“最佳金标准术式”，但手术方法的选择应根据患者的具体情况和医生的技能水平来决定。

治疗原则和手术指征

1. 成人男性腹股沟疝患者一经确诊，应择期进行手术治疗。
2. 成人女性腹股沟疝患者，特别是老年女性，更易出现嵌顿和绞窄情况，应尽早手术治疗。
3. 对于嵌顿性疝，需要防止绞窄性疝的发生，视病情行急诊手术。
4. 对于复发疝的手术治疗，需要考虑避开前次手术路径所造成的困难。如前次手术为开放手术，复发后再次手术时采用腹腔镜手术入路会更适宜，反之亦然。

手术操作

腹股沟疝手术治疗可分为开放手术和腹腔镜手术两大类。其中，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，患者术后第二天即可出院。

本文原文来自山东中医药大学第二附属医院