血液透析患者控水小技巧

血液透析患者控水小技巧

肾脏是人体重要的排泄器官，其主要生理功能包括生成尿液、维持体内水和电解质平衡、调节血压等。对于肾功能不全的患者来说，科学控制水分摄入至关重要。如果透析间期体重增加过多，可能会引发一系列并发症，如高血压、水肿、心力衰竭等，严重时甚至危及生命。

如何科学控水

控制水分摄入须知

1. 全面计算含水量：当天摄入的所有食材中的含水量都需要计算在内，包括包子、馒头、米饭、米粥、牛奶、水果等。蔬菜水果的含水量可达90%，米粥的含水量也很高。

2. 选择合适饮料：患者应选择少糖、低盐的饮料，如白开水、淡盐水、椰子汁等。

3. 避免高水分食物：不要过量摄取水分多的食品，如汤水类食物，以及含水量高的主食（面条、粥等）、水果（梨、桃、西瓜等）、蔬菜（番茄、黄瓜等）。

控制水分摄入的具体方法

1. 重视残余肾功能：每天尿量是评估残余肾功能的重要指标。

2. 合理安排透析次数：根据医生建议确定每周的透析次数。

3. 改变吃喝模式：调整饮食习惯，减少水分摄入。

4. 记录体重变化：认真填写居家自我管理登记簿，定期调整干体重。

5. 计算每日摄入水量：将饮水量和食物中的含水量相加，计算总摄入量。

水分控制目标

• 透析间期体重增长一般不超过干体重的3%-5%。例如，如果干体重为50kg，3%就是1.5kg，即来透析那天透析前体重不能超过51.5kg。
• 年老、体弱、心功能不好的患者需要严格控制在3%以内。
• 体重较大的肾友可以适当放宽至5%。

监测体重

透析期间体重增长应控制在干体重的3-5%。对于肥胖、糖尿病、心功能不佳的患者，应严格执行3%的控水标准。

实用控水小技巧

1. 使用有刻度的杯子：对自己喝的水有个数，避免超量。

2. 尽量使用小杯子：外出就餐时远离茶壶。

3. 低盐饮食：每日盐摄入应控制在2-3g，相当于酱油10~15ml。尽量采用酸味、甜味等调味品替代咸味，可适当利用葱姜蒜的特殊味道来减少食盐的使用。减少调料、罐头、肉菜汤、成菜等腌制食品、零食等含添加剂食品的食用。

4. 注意细节：

• 一块冰块大概含20ml水分。
• 漱口一次，口腔黏膜也会吸收水分进入人体，一次大约10~15ml。
• 减少外出就餐，因为饭店的饭菜往往油盐调料较重。
• 清淡的食品更有助于控制水分的摄入。

血液透析患者需要长期坚持科学的水分管理，这不仅有助于提高生活质量，还能延长生存时间。建议患者在医生指导下制定个性化的控水方案，并严格遵守。