糖化血红蛋白和空腹血糖的关系

糖化血红蛋白和空腹血糖的关系

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖都是评估血糖水平的重要指标，但它们反映的是不同时间段内的血糖情况。糖化血红蛋白主要用于评估过去2-3个月的平均血糖水平，而空腹血糖是指在禁食至少8小时后的血糖水平。

时间跨度

• 糖化血红蛋白：反映过去2-3个月的平均血糖水平。这是因为红细胞的寿命约为120天，糖化血红蛋白就是血液中葡萄糖与血红蛋白结合形成的复合物，其比例能反映这一时间段内血糖的整体状况。

• 空腹血糖：反映的是短期内的血糖水平，通常是禁食至少8小时后的血糖浓度。

检测频率

• 糖化血红蛋白：通常建议每3个月检测一次，以便了解长期血糖控制情况。

• 空腹血糖：可以根据需要更频繁地进行检测，比如每天早晨起床后，可以用于监测日常血糖波动情况。

影响因素

• 糖化血红蛋白：不受短期饮食或压力等因素的显著影响，能提供一个较为稳定的血糖水平参考。

• 空腹血糖：容易受到近期饮食、运动、情绪等多种因素的影响，波动较大。

临床意义

• 糖化血红蛋白：水平越高，表示过去几个月的血糖控制越差，糖尿病患者应力求将其控制在7%以下。

• 空腹血糖：空腹血糖水平应控制在3.9-6.1mmol/L之间，高于此范围可能提示糖尿病或糖耐量异常。

诊断标准

• 糖化血红蛋白：≥6.5%可诊断为糖尿病；5.7%-6.4%为糖尿病前期。

• 空腹血糖：≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病；5.6-6.9mmol/L为糖尿病前期。

糖化血红蛋白和空腹血糖各有其特定的临床应用价值，它们相互补充，共同用于全面评估血糖控制情况。

本文原文来自泌尿外科网