左侧锁骨下动脉盗血综合征超声表现及诊断要点

左侧锁骨下动脉盗血综合征超声表现及诊断要点

引用

39健康网

1.

http://heart.39.net/a_news/241010/n1tr0bh.html

左侧锁骨下动脉盗血综合征是一种较为复杂的血管疾病，主要表现为锁骨下动脉狭窄或闭塞导致的血液供应异常。本文将详细介绍该综合征的超声表现及相关症状，并提供诊断和治疗建议。

1. 锁骨下动脉狭窄或闭塞

由于局部血管壁增厚或者出现粥样斑块导致管腔狭窄甚至闭塞，影响血液供应，进而引发上述不适。当病变累及锁骨下动脉时，会导致颈外动脉系统供血不足，引起患侧上肢无力、麻木等症状。

2. 椎动脉颅内段狭窄

椎动脉颅内段狭窄可能由多种原因引起，如颈椎病、先天性畸形等。这些因素可能导致椎动脉受压或堵塞，从而减少脑干和小脑的血液供应，引发一系列临床表现。此类患者通常会出现眩晕、恶心呕吐、耳鸣、听力下降等症状，严重者可伴有共济失调、平衡障碍等。

3. 患侧大脑半球缺血

由于患侧大脑半球缺血，主要是因为盗血现象使得来自健侧椎-基底动脉系统的血液被转移到患侧大脑半球，以弥补其缺血状态。典型表现为头痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、睡眠障碍等。

4. 健侧锁骨下动脉窃血现象

健侧锁骨下动脉窃血现象是指由于锁骨下动脉狭窄或闭塞导致健侧椎动脉血流部分或完全流入患侧，以补偿患侧大脑半球的缺血状态。这种现象通常不会引起明显的症状，但在某些情况下可能会导致健侧手臂麻木、刺痛感等。

5. 眩晕

眩晕可能是由于患侧大脑半球缺血引起的前庭神经功能紊乱所致。患者可能出现头晕、眼花、站立不稳等症状，在头部运动或体位改变时尤为明显。

针对左侧锁骨下动脉盗血综合征，可以进行经颅多普勒超声、磁共振血管造影术等相关检查来评估病情。对于确诊的患者，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可能涉及抗凝药、降脂药等；而手术治疗则可能采用支架植入术或旁路移植术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期复查并按医嘱服药，以控制病情发展。