研究揭示：类风湿关节炎患者的共病模式如何影响疾病预后

研究揭示：类风湿关节炎患者的共病模式如何影响疾病预后

引用

MedSci-临床研究与学术平台

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=fc0782249e3b

类风湿关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，患者常常伴随多种共病，如心血管疾病、糖尿病、肥胖和抑郁等。这些共病不仅加重了患者的病情，也增加了治疗的复杂度。不同类型的共病组合可能对RA的疾病活动度和患者的生存率产生不同的影响。

研究方法与对象

本研究采用潜在类别分析（Latent Class Analysis, LCA）方法，对2015年1月1日居住在特定区域内的1643名RA患者进行研究。研究对象的平均年龄为64岁，其中72%为女性，94%为白人，平均病程为7年。通过医疗记录系统，研究人员收集了患者自RA确诊前五年至2021年12月31日的所有诊断信息，以定义55种不同的共病。

研究发现

研究将患者根据共病模式分为四个群组：

• 群组1（686人）：共病较少
• 群组4（134人）：年龄较大，拥有10种以上共病
• 群组2（200人）：共病较多，尤其是抑郁和肥胖的高发率
• 群组3（623人）：其他患者

研究发现，不同群组的RA疾病活动度和生存率存在显著差异。其中，群组1的患者疾病活动度较低，生存率与普通人群相当；而群组4的患者预后最差，使用疾病修饰抗风湿药物和生物制剂的比例最低。

按年龄列出的合并症总数

RA 患者的生存率（实线）以及基于明尼苏达州生命表（虚线）的一般人群的相应预期生存率（按簇）

临床意义

研究结果表明，RA患者的共病模式是影响其预后的重要因素之一。这为临床治疗和管理提供了重要指导：

• 具有较少共病的患者可能需要不同的治疗关注点
• 重度共病负担的患者则需要更加综合和多学科的治疗方法
• 特定的共病模式，如抑郁和肥胖，在治疗策略的调整中应得到更多关注

这项研究强调了根据RA患者的共病模式进行个性化治疗的重要性，为未来的治疗策略提供了新的视角和数据支持。

本文原文来自：Ann Rheum Dis. 2024 Apr 11;83(5):556-563.