日光对儿童近视管理的重要性
日光对儿童近视管理的重要性
近视是儿童常见的视力问题，其发生率正在逐年上升。研究表明，每天在户外活动80分钟，可以有效预防近视的发生并减缓其进展。本文将为您详细介绍日光与近视之间的关联，以及如何通过户外活动来管理儿童的近视问题。
近视极其常见。近视的发生率正在增加，我们预计到了 2050 年，全球一般人口将受近视影响。¹ 眼睛生长时间太快，相对于角膜和眼部晶状体的聚焦度变得过长时，就会发生近视。这会导致光线聚焦在视网膜前方，而非视网膜上，导致远处物体看起来模糊。
近视通常是遗传的。屏幕使用时间变多、置身户外的时间减少，也是患上近视和近视加深的风险因素。这也就是为什么建议，如今眼睛正在发育、且在室内使用电子装置时间较多的小朋友，要妥善平衡屏幕使用时间与户外时间。这可能有助于防止近视发生并减缓其进展。
日光和近视之间的关联
国际近视研究所(IMI)的白皮书总结了多项研究，并确认日光下的户外时间对预防近视有效，并有可能减少儿童近视加深。²户外光线强度会增加人的聚焦深度，并释放多巴胺，从而减缓导致近视的轴向伸长。
专家建议儿童每日至少在户外待 80 分钟。³ 他们还提到，每在户外额外 45 分钟，就能防止 20% 的近视发作。
室内外光线的比较
室内外光线的差异关乎光线强度、光谱构成、时间频率，以及时间与地点本身。即使在多云天空或阴凉处，户外的光线也比室内更强。
专家报告指出，即使戴著太阳眼镜，儿童在户外仍会暴露在比室内更強的光线下，而且日光依然对近视管理及控制有正面影响。
日光和近视管理的優勢
戶外光線和經證實的近視控制方法的首要優點在於，它們能有效預防近視的發生並有機會減慢其進展。
日光在近视管理中的其他优势：
- 增加暴露于有益光波长
- 多巴胺增加会减缓眼睛生长
- 缩短屏幕使用时间
- 更均匀地刺激视野
- 强化对比度等级之间的差异
- 降低其他近视导致之病症的风险
- 增加体力活动，提升整体身体健康
父母带孩子到户外的贴士
鼓励为人父母的患者及早开始视力检查，并在带孩子到户外方面发挥创意。6 个月大的婴儿就可以接受第一次视力检查。
以下是您可以提出的一些建议：
- 限制儿童每天使用屏幕/使用科技产品的时间
- 组织全家户外活动
- 在距离学校几分钟路程的停车场泊车，一起步行
- 让孩子用手機记录身边的世界
- 参加本地户外活动，例如音乐会或剧场表演
- 造访以动物为中心的场所
- 将园艺作为常规家庭活动
牢记紫外线暴露与防护
作为 ECP，您希望患者的孩子多点外出以降低其近视风险。同时，他们需要意识到紫外线防护的重要性。
紫外线辐射会对眼睛结构造成潜在损伤，强烈的日光会造成眩光并降低视力表现。紫外线也会损害眼睛外侧和周围皮肤，原因是眼部周围的区域经常暴露在外，很难用防晒油等加以保护。
进行近视管理时，建议佩戴 100% 防紫外线防护。所幸的是，目前没有证据表明紫外线防护会影响光学近视管理选项的效用。
有了 HOYA 的MiYOSMART 太阳眼镜镜片，我们可以减缓近视加深，并保护眼睛免受强烈紫外线的影响。
近视管理策略
近视无法彻底根治，但可以治疗。近视治疗的目标是通过最佳决定的近视管理解决方案来减缓其进展，并矫正模糊的远距视觉。最好的治疗方式应由父母、儿童和验光师决定。
MiYOSMART
近视管理包括早期识别/诊断，以及制定治疗方案，其中可能包括佩戴经临床证实在 6 年内可减缓 8 至 13 岁儿童近视加深平均 60% 的 MiYOSMART 眼镜镜片。⁴
阿托品滴眼液
与以往眼科医生处方阿托品作为前线治疗的情况不同，许多视力保健专业人士如今开始处方 MiYOSMART 眼镜镜片作为初始治疗。
角膜塑型术
用于管理近视的其他治疗方式包括角膜塑型术，即使用度身订造的隐形眼镜暂时地重塑角膜并改善视力。
组合治疗 + 户外
如果单凭使用 MiYOSMART 眼镜镜片无法达到预期的治疗目标，专家亦发现结合阿托品的组合治疗具更好的控制效果。如果使用高剂量阿托品而调节不足，专家建议使用调节支援眼镜镜片设计。
结合定期检查和自然方法，例如减少使用电子屏幕的时间和花更多时间身处户外，可望能有效控制近视。
简单来说：普通单光镜片只能矫正屈光误差，但无法减缓近视加深，因此 MiYOSMART 等镜片是管理近视的关键。
经常带孩子到户外
及早与父母展开对话。以本地 ECP 的身份引导他们并提供他们所需的资讯，以预防及减慢当今儿童最常见眼部问题之一的进展。
参考文献
Holden, Brien A. et al. "Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050." Ophthalmology, Volume 123, Issue 5, 1036 – 104.
Wolffsohn JS, et al., IMI 2021 Reports and Digest – Reflections on the Implications for Clinical Practice. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2021;62(5):1. doi: https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.1.
Jonas JB, Ang M, Cho P, et al. IMI prevention of myopia and its progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):6. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.6Morgan IG, Wu P-C, Ostrin LA, et al. IMI Risk factors for myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):3. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.3
Lam CSY, Tang, WC, Zhang, HY et al. Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMS spectacle lenses for 6 years. Sci Rep 12, 5475 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-32700-7