儿童黑色素瘤需警惕，早期识别很关键
儿童黑色素瘤需警惕，早期识别很关键
近日，华南理工大学一名副教授因恶性黑色素瘤去世的新闻引发社会关注。其实就在去年，也有一名37岁的歌手因恶性黑色素瘤英年早逝。黑素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，但其早期治愈率较高，因此早期的发现和介入很关键。
那么，儿童也会患有黑色素瘤吗？儿童黑色素瘤与成人有什么差异？今天就来告诉大家该如何在早期进行识别。
什么是恶性黑色素瘤？
恶性黑色素瘤是一种来源于色素细胞（黑色素细胞）的皮肤癌，是最严重、死亡率最高的皮肤癌类型，亚洲人以肢端型为主，可以是既往的痣恶变来的，也可以是直接新长出来的。儿童虽然也可能患有，但十分罕见，且儿童黑素瘤与成人有显著的差别，可以分作三大类：先天性黑素细胞痣上继发的黑素瘤、传统型黑素瘤（成人型）和Spitz痣样型黑素瘤。
先天性黑素细胞痣上继发的黑素瘤
约1%的新生儿在出生时或出生后很快会有一块先天性黑素细胞痣，根据预期成年期最大径（PAS），可以将先天性黑素细胞痣分为小、中、大、巨痣；又根据是否存在神经系统（CNS）受累，将先天性黑素细胞痣分为伴有CNS磁共振（MRI）异常的和不伴有CNS-MRI异常的。
根据预期成年期最大径（PAS）将先天性黑素细胞痣进行分类
其实，只有在PAS＞60cm或者伴有CNS-MRI异常的孩子中，其先天性黑素细胞痣上发生黑素瘤的风险才高。
先天性黑素细胞痣发生黑素瘤的风险
对于有先天性黑素细胞痣的儿童，不论大小，建议至少到儿童专科皮肤科门诊就诊一次，进行评估。
儿童传统型黑素瘤（成人型）
此型黑素瘤在儿童中罕见，虽然也可以见于正常儿童，但通常是发生在有基础病的患儿中，如患有着色性干皮病、发育不良痣综合征、其它恶性肿瘤、免疫抑制的儿童。对于这一型黑素瘤的自检办法遵照成人黑素瘤的ABCDE法则。
发生在着色性干皮病患儿身上的儿童传统型黑素瘤（恶性雀斑样痣样黑素瘤）
Spitz痣样型黑素瘤
此型非常容易被误诊或漏诊，因为它虽然是黑素瘤，但通常“不黑”，是红色的，容易被误诊为血管瘤、纤维瘤之类的而进行了错误的治疗、处理，非儿童专科皮肤科医生对此病不熟悉。
红色的黑素瘤，儿童中特殊的一类，Spitz痣样型黑素瘤
因儿童存在这一特殊类型的黑素瘤，顾在自检自查时，不仅要参考成人的ABCDE法则，还要额外参照一个儿童的改良ABCDE法则。
总体而言，儿童发生黑色素瘤的风险极低，家长们无需恐慌，但鉴于黑色素瘤的恶性程度高、预后差，仍然需要有所警惕，要保有足够的健康意识，有存疑的情况时，及时到儿童专科医院皮肤科门诊就诊。
本文原文来自澎湃新闻