跟骨骨骺炎（Sever's Disease）：青少年脚跟疼痛的“幕后黑手”

跟骨骨骺炎（Sever's Disease）：青少年脚跟疼痛的“幕后黑手”

跟骨骨骺炎（Sever's Disease）是青少年中常见的脚跟疼痛原因，主要发生在8到15岁的儿童和青少年中，尤其是在那些热爱体育活动的人群中。它不是一种真正的疾病，而是一种过度使用引起的损伤，主要由于跟腱对跟骨生长板的反复牵拉所致。本文将详细介绍跟骨骨骺炎的症状、病因、诊断方法和防治措施。

症状

跟骨骨骺炎的主要症状是足跟疼痛，尤其是在进行体育活动后。疼痛通常位于足跟的后部或底部，可能会在走路、跑步或跳跃时加剧。其他症状包括：

• 足跟压痛：在足跟后部或底部按压时会感到疼痛。
• 肿胀：足跟可能会出现轻微的肿胀或发红。
• 跛行：由于疼痛，孩子可能会在走路时出现跛行。

病因与风险因素

跟骨骨骺炎的主要病因是跟腱对跟骨生长板的反复牵拉。在青少年时期，跟骨的生长板尚未完全闭合，容易受到外力的影响。当青少年进行大量的跑步、跳跃或其他体育活动时，跟腱会不断牵拉跟骨生长板，导致微小的撕裂和炎症。

具体风险因素包括：

• 体育活动：参与大量跑步和跳跃的运动，如篮球、足球、田径等，会增加患跟骨骨骺炎的风险。
• 生长突增：在快速生长期，骨骼生长速度超过肌肉和肌腱的生长速度，导致肌肉和肌腱变紧，增加对跟骨生长板的牵拉力。
• 足部结构：扁平足或高弓足等足部结构问题可能会增加患跟骨骨骺炎的风险。
• 体重：体重过重会增加脚跟的压力，加重跟骨生长板的负担。
• 鞋类：穿着不合适或缺乏支撑的鞋子会增加脚跟的负担，导致跟骨骨骺炎的发生。

诊断

医生通常通过询问症状和进行体格检查来诊断跟骨骨骺炎。在体格检查中，医生会检查足跟的压痛情况，并可能进行挤压测试，即从两侧手动挤压脚跟，以评估疼痛的程度。

在某些情况下，医生可能会建议进行X光或磁共振成像（MRI）检查，以排除其他可能的疾病，如骨折、感染或肿瘤。

防治方法

治疗跟骨骨骺炎的首要方法是休息和活动调整。青少年应减少或避免引起疼痛的活动，特别是那些需要大量跑步和跳跃的运动。在症状缓解后，可以逐渐恢复活动，但应避免过度使用脚跟。

冰敷

在疼痛区域应用冰袋可以帮助减轻疼痛和肿胀。每次冰敷20分钟，每天3到4次，可以有效缓解症状。

药物治疗

金黄膏外敷，非甾体抗炎镇痛药口服，可以帮助减轻疼痛和炎症。然而，应在医生的指导下使用这些药物，特别是对于儿童和青少年。

矫形器

使用定制矫形器，如脚跟杯或脚跟垫，可以提供额外的支撑和缓冲，减轻跟骨生长板的压力。矫形器可以在鞋内使用，帮助分散脚跟的压力，促进愈合。

拉伸和加强

进行跟腱和小腿肌肉的拉伸和加强练习可以帮助减轻症状并预防未来的损伤。拉伸练习应每天进行，特别是在运动前后。加强练习可以包括提踵练习，以增强小腿肌肉的力量。

预防

选择合适的鞋类或使用定制鞋垫是预防跟骨骨骺炎的关键。鞋子应提供良好的支撑和缓冲，特别是在脚跟区域。避免穿着高跟鞋或缺乏支撑的鞋子，如凉鞋或拖鞋。

青少年在参与体育活动时应逐渐增加活动量，避免突然增加运动强度或时间。这可以帮助肌肉和肌腱逐渐适应运动的负荷，减少对跟骨生长板的牵拉力。

定期进行跟腱和小腿肌肉的拉伸和加强练习可以帮助预防跟骨骨骺炎的发生。拉伸练习可以增加肌肉的柔韧性，减少对跟骨生长板的牵拉力。加强练习可以增强肌肉的力量，提供更好的支撑和稳定性。

保持健康的体重可以减少脚跟的压力，降低患跟骨骨骺炎的风险。青少年应通过均衡的饮食和适量的运动来管理体重。

跟骨骨骺炎是青少年中常见的脚跟疼痛原因，但通过适当的休息、治疗和预防措施，大多数青少年可以完全康复并继续参与体育活动。如果您的孩子出现脚跟疼痛，及时咨询请务必尽快咨询足踝外科医生，通过正确的诊断和治疗，可以帮助您的孩子尽快恢复健康，继续健康快乐的成长。

让我们一起关爱踝关节，享受健康、快乐的生活！