双歧杆菌三联活菌与利巴韦林气雾剂为儿童用药安全再添新证据

双歧杆菌三联活菌与利巴韦林气雾剂为儿童用药安全再添新证据

中华医学会第二十八次全国儿科学术大会于2023年10月26～29日在四川省成都成功召开。会上，多位专家分享了关于儿童用药安全的最新研究成果，特别是双歧杆菌三联活菌和利巴韦林气雾剂在儿童疾病治疗中的应用。

双歧杆菌三联活菌在儿童腹泻治疗中的应用

儿童腹泻是全球范围内威胁儿童健康的主要疾病之一。据统计，全球每年约有17亿儿童发生腹泻，其中5岁以下儿童因腹泻导致的死亡病例高达52.5万例。

中华医学会儿科学分会消化学组组长江米足教授

浙江大学医学院附属儿童医院消化科江米足教授在会上分享了《双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识》儿童部分。共识指出，双歧杆菌三联活菌散/胶囊由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌组成，可通过调节肠道微生态平衡发挥治疗作用。

多项研究表明，双歧杆菌三联活菌散/胶囊在治疗儿童腹泻方面具有显著效果：

• 一项Meta分析纳入23项前瞻性非RCT研究，结果显示该药物可有效缩短轮状病毒肠炎的病程和治疗时间。
• 在治疗抗生素相关性腹泻方面，该药物可通过降低肠黏膜通透性和减少肠液分泌渗出，从而减轻腹泻症状。

江米足教授还强调，该药物使用安全性良好，尚未见严重不良反应报道。建议临床使用时，若同时使用抗生素，两者使用时间应相隔2小时。

利巴韦林气雾剂安全性研究新进展

利巴韦林是一款经典的广谱抗病毒药物，但长期口服或注射给药可能导致血液系统不良反应。中国科学院上海药物研究所宫丽崑教授分享了利巴韦林气雾剂的安全性研究。

研究采用大鼠模型，比较了气雾剂口腔黏膜给药和静脉给药两种方式。结果显示：

• 气雾剂口腔黏膜给药在6 mg/kg和30 mg/kg剂量下均未见明显毒性反应。
• 相比静脉给药，气雾剂给药方式可显著降低系统暴露量，同时在局部口腔黏膜组织中维持较好的药物浓度。
• 在30 mg/kg剂量下，仅观察到轻微的中性粒细胞计数减少，且无统计学显著性差异。

宫丽崑教授分享关于气雾剂的药物安全性研究

中华医学会儿科学分会感染学组副组长王建设教授在会议总结中对上述研究给予了充分肯定，并期待未来能有更多高水平证据支持临床实践，为儿童用药安全保驾护航。

中华医学会儿科学分会感染学组副组长王建设教授作会议总结