变异型心绞痛不宜用的药物

变异型心绞痛不宜用的药物

引用

39健康网

1.

http://heart.39.net/a_news/240903/k9sdg1w.html

变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的心肌缺血性心绞痛，其治疗药物的选择需要特别注意。某些药物不仅不能缓解症状，反而可能加重病情。

首先，不宜使用 β 受体阻滞剂，如普萘洛尔等。这是因为 β 受体阻滞剂在阻断心脏 β 受体后，会使 α 受体相对兴奋，导致冠状动脉进一步收缩，加重冠状动脉痉挛，从而加剧心肌缺血，使心绞痛发作更加频繁和严重，甚至可能诱发心肌梗死等严重并发症。

其次，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利等，在变异型心绞痛的治疗中也需谨慎使用。虽然 ACEI 类药物在冠心病的治疗中有一定地位，但对于单纯的变异型心绞痛患者，其可能会干扰体内的血管紧张素系统平衡，在某些情况下对冠状动脉痉挛的缓解不利，尤其是在冠状动脉痉挛是主要发病机制时，其应用可能无法达到预期的治疗效果，甚至会产生一些不良反应，影响患者的病情控制。

再者，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与 β 受体阻滞剂联用也不适合变异型心绞痛患者。这两种药物的联合使用可能会导致严重的心动过缓和房室传导阻滞，影响心脏的正常节律和传导，进一步加重心肌的缺血缺氧状态，对患者的心脏功能产生不良影响，不利于病情的稳定和恢复。

总之，对于变异型心绞痛患者，在药物治疗时一定要明确各类药物的作用机制和适用范围，避免使用上述可能加重病情的药物，应在医生的专业指导下，选择如硝酸酯类、钙离子拮抗剂（二氢吡啶类）等能够有效缓解冠状动脉痉挛、改善心肌供血的药物，以确保治疗的安全和有效，降低心血管不良事件的发生风险，提高患者的生活质量和预后。