深圳少儿医保大病待遇报销标准

深圳少儿医保大病待遇报销标准

深圳少儿医保大病待遇的报销标准是什么？哪些医疗费用可以纳入报销范围？本文将为您详细解答。

报销范围

参保满36个月

深圳大病保险保障人群

大病保险保障范围覆盖深圳全体基本医保参保人。

已参加深圳基本医保并正常缴费的参保人即可享受大病保险待遇。

深圳大病保险报销范围

深圳建立以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底的基本医疗保障制度，其中大病保险在基本医疗保险的基础上，对本市职工医保和居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。

参保人发生的下列医疗费用，纳入大病保险待遇享受范围：

(一)基本医疗保险统筹基金按照本办法规定支付的住院及门特病种基本医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金年度支付限额以及门特病种支付限额的部分;

(二)参保人发生的住院及门特病种基本医疗费用中属于个人自付的基本医疗费用，但《深圳市医疗保障办法》第四十条第一款第二项、第三项基本医疗保险支付比例的降低部分除外;

(三)参保人在定点医疗机构门诊就医发生的国家谈判药品费用中属于个人自付的基本医疗费用;

(四)住院起付线以下费用;

(五)国家、广东省及本市规定的其他费用。

报销比例

大病门诊报销比例

深圳大病报销报销比例

大病保险实行分段报销，目前大病保险起付线为1万元，在一个医保年度内符合上述保障范围内的费用，累计1万元以上3万元以下部分可报销70%;超过3万元以上部分报销80%。

年度支付限额与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。

》》2024年深圳医保门诊报销比例

》》2024深圳医保报销额度(一档+二档+居民医保)