出现这些症状，可能是带状疱疹在作怪！4类人群要注意，做好预防

出现这些症状，可能是带状疱疹在作怪！4类人群要注意，做好预防

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在快节奏的生活环境中，人们往往容易忽视一些看似平常却可能带来重大影响的健康问题。带状疱疹就是这样一个例子，它不仅会给患者带来剧烈的疼痛，还可能引发一系列并发症，严重影响生活质量。

什么是带状疱疹？

带状疱疹，又称“蛇盘疮”、“缠腰火龙”，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性感染性皮肤病。初次感染时表现为水痘，病毒随后会潜伏在神经节中，当人体免疫力下降时，病毒再次激活，沿神经纤维移动至皮肤，形成带状分布的皮疹，即为带状疱疹。

带状疱疹的发病机制

带状疱疹最典型的症状是沿着某一周围神经分布区域出现成簇的水泡样皮疹，伴有明显的神经痛。皮疹通常呈带状分布，常见于胸背部、腰部、面部等部位。疼痛可以是钝痛、刺痛或烧灼感，严重时甚至影响睡眠和日常生活。部分患者在皮疹消退后仍可能遗留持续数月至数年的神经痛，称为后遗神经痛，这是带状疱疹最为棘手的并发症之一。

高危人群

带状疱疹可发生于任何年龄段，但以下几类人群更容易患病：

• 老年人：随着年龄增长，免疫力逐渐下降，老年人是带状疱疹的高发群体。
• 免疫系统受损者：如艾滋病患者、接受器官移植后服用免疫抑制剂的患者等。
• 长期精神压力大、过度劳累者：这些因素会导致免疫力下降，增加发病风险。
• 慢性疾病患者：如糖尿病、高血压等慢性病患者，其免疫功能相对较弱。

症状表现

带状疱疹的典型症状包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤的灼热感和神经痛。皮疹通常在出现前驱症状的1~5天后出现，表现为红斑、丘疹和水疱，这些疱疹常沿某一神经分布区域呈带状排列，一般不超过身体中线。

1. 前期症状：在皮疹出现前，患者常感到患处皮肤灼热、疼痛或瘙痒，并可能伴有低热、全身乏力、食欲不振等前驱症状。
2. 皮疹特点：皮疹初起为小红斑点，迅速变为红斑、丘疹，然后形成水疱。水疱液清亮，周围有红晕，数群疱疹常呈带状沿某一神经走行分布。水疱一般在3天左右可混浊化脓或呈血性，至5~10天干燥结痂，痂皮脱落后可遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着。
3. 神经痛：带状疱疹最显著的特点是神经痛，疼痛可呈烧灼样、撕裂样、刀割样、针刺样或电击样，且往往比皮疹更早出现。老年患者疼痛更为剧烈，且持续时间较长，有时在疱疹消退后仍遗留顽固的神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛。
4. 特殊类型：根据受累部位不同，带状疱疹可分为多种类型，如眼带状疱疹、耳带状疱疹、脑膜脑炎型带状疱疹、内脏带状疱疹等。这些特殊类型的带状疱疹可能伴有视力下降、听力损失、脑膜刺激征、胃肠道及膀胱黏膜溃疡等严重并发症。

诊断与检查

带状疱疹的诊断主要依据患者的典型症状和体征，必要时可通过血常规检查、疱疹刮片、血清学检查、病毒分离、抗原检测、核酸检测等方法进行确诊。

1. 血常规检查：了解患者是否存在感染及感染程度。
2. 疱疹刮片：刮取疱疹底部的组织进行显微镜检查，观察是否存在病毒包涵体。
3. 血清学检查：检测患者血清中水痘-带状疱疹病毒特异性抗体，以判断患者是否感染过该病毒。
4. 病毒分离：从疱疹液中分离出病毒，以确诊带状疱疹。
5. 抗原检测：利用免疫荧光等方法检测疱疹液中是否存在病毒抗原。
6. 核酸检测：通过PCR等方法检测疱疹液中病毒的DNA或RNA，以快速、准确地诊断带状疱疹。

治疗与护理

带状疱疹的治疗主要包括抗病毒治疗和止痛治疗，同时需保持皮疹的清洁和干燥，避免继发感染。

1. 抗病毒治疗：早期应用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效减轻病情严重程度、缩短疾病病期、预防并发症。
2. 止痛治疗：根据患者疼痛程度给予常规的止痛药物，如颅痛定等，以缓解神经痛。
3. 局部护理：保持皮疹的清洁和干燥，避免摩擦和搔抓，以减少继发感染的风险。

预防与接种

预防带状疱疹的关键在于提高机体免疫力，避免接触感染源，并尽早接种带状疱疹疫苗。

1. 提高免疫力：通过适当运动、规律作息、避免熬夜、保证充足休息等方式提高机体免疫力，以减少带状疱疹的发生。
2. 避免接触感染源：避免密切接触水痘和带状疱疹未痊愈患者的水疱液体及共享贴身物品，以减少感染风险。
3. 接种带状疱疹疫苗：带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段。建议40岁以上人群及免疫力低下者尽早接种带状疱疹疫苗，以降低患病风险。接种带状疱疹疫苗后，可有效降低带状疱疹的发病率和严重程度，并减少带状疱疹后遗神经痛的发生。带状疱疹疫苗并非一次接种终身有效，接种后仍需注意保持良好的生活习惯和免疫力。此外，带状疱疹疫苗并非适用于所有人群，如有急性症状的患者（如发烧、慢性疾病急性发作等）应推迟接种；因某些疾病或治疗导致免疫缺陷或免疫抑制者、对疫苗成分过敏者以及妊娠期及哺乳期女性应禁用该疫苗。

生活中的注意事项

带状疱疹患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 个人卫生：勤洗手，保持衣物清洁，避免交叉感染。
2. 饮食调理：多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜，增强机体抵抗力。
3. 避免刺激：穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对患处造成压迫。
4. 适度休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。
5. 积极治疗：一旦出现疑似症状，应立即就医，遵循医嘱进行规范治疗。

带状疱疹虽然是一种常见的皮肤病，但其带来的痛苦不容小觑。了解带状疱疹的病因、症状及防治措施，对于提高生活质量、减少疾病负担具有重要意义。