拔智齿前后一般注意事项清单

拔智齿前后一般注意事项清单

智齿，作为人类口腔中最后长出的牙齿，常常因为位置不当或引发各种口腔问题而需要拔除。那么，什么时候需要拔智齿？拔智齿前后又有哪些注意事项？本文将为您详细解答。

关于智齿的基本常识

智齿，也叫“第三磨牙”，是人类口腔中牙槽骨上最后面的牙齿，正常情况是从正中门牙往后数的第8颗。数量为04颗：有的人终生没有，有的人4颗全有，即上下左右各长1颗。萌出时间通常在16岁25岁或者更晚，年龄差异较大。

什么时候要拔智齿？

• 阻生齿：由于生长位置不当而无法正常萌出的智齿，称为“阻生齿”，可能会导致一系列并发症，可以预防性拔除。
• 冠周炎：未完全萌出的智齿，牙冠和周围牙龈瓣之间容易藏纳食物残渣和细菌，引起软组织炎症，称为“冠周炎”，常见症状为牙龈肿痛、张口疼痛、发热等，应在使用消炎药控制炎症后拔除。
  
• 龋坏：智齿的位置靠后，不易清洁、容易龋坏，如果发生较严重的龋坏，补牙意义不大，拔除即可。
• 侵犯邻牙：主要有两种情况，一是由于智齿的存在，使前面的邻牙也不易清洁、容易龋坏，二是智齿压迫到邻牙的牙根，引起牙根吸收。
• 食物嵌塞：智齿与前面的邻牙之间容易嵌塞食物。
• 没有对咬牙：也就是没有咬合功能，存在的意义不大，而且由于没有对咬牙的阻挡，智齿容易过长。
  
• 某些颌骨疾病的病灶牙，或因某些治疗（如正畸）需要拔除。

什么样的智齿不用拔？

• 上下对称正位长出的智齿，没有阻生，没有龋坏，没有侵犯邻牙，就不用管。
• 完全被牙龈/牙槽骨覆盖，拍摄X线片显示其位置不会影响邻牙，可以暂时不拔，定期复查该智齿的生长情况，有需拔除的指征时再处理。
• 因某些治疗（如正畸或修复）需要保留。
  

拔智齿前的准备

• 寻找靠谱的医疗机构（医院或诊所）。
• 拍摄X线片明确智齿位置和拔除难度。
• 选择工作或学习不太忙碌的时间段，便于术后休息。
• 拔牙前一定要吃东西，防止低血糖；但也不要过于饱腹，防止恶心呕吐。
• 签署术前知情同意书，知晓可能的并发症。
• 一般不建议月经期、妊娠期拔牙。
• 对于有心脏病、高血压等全身系统性疾病者，存在拔牙特别注意事项，在此并不赘述。

拔智齿后的注意事项

• 在拔牙位置紧咬小纱布或小棉球1小时，防止大出血。
• 24小时内不要反复吐口水，不要用手摸或用舌头舔创口，不要刷牙、漱口，尽量少说话。
• 24小时内不要吃过烫、过硬、辛辣的刺激性食物，可以吃冰激凌。建议流质软食，勿用患侧咀嚼。
• 24小时之内冰敷，促进凝血；24小时之后热敷，促进恢复。
• 根据医嘱使用消炎药和止痛药。
• 1~2天内不要剧烈运动，不要洗热水澡，会引起血流量增加，易造成创口血凝块脱落，发生再次出血；
• 1~2天内不要吸烟、喝酒。
• 注意休息，可取半卧位休息，不要平卧，防止睡眠期间血液与大量唾液混合从口腔中流出，引起慌乱。
• 创口如有缝线，一般1周后拆线。
• 如果发生脸部肿胀、张口受限、疼痛、发热等情况，根据严重程度判断自我恢复或就医处理。

本文转载自《中国医学论坛报-今日口腔》