ERCP联合3D单孔腹腔镜：微创技术双剑合璧——轻松解决胆囊及胆总管结石难题

ERCP联合3D单孔腹腔镜：微创技术双剑合璧——轻松解决胆囊及胆总管结石难题

西安医学院凤城医院成功为一名胆囊结石伴胆总管结石患者实施了ERCP联合单孔腹腔镜下胆囊切除术，标志着该院在微创治疗胆道系统疾病领域再上新台阶。

病例概述

患者为44岁女性，因“间断腹痛3月”入院。3月前，患者无明显诱因出现上腹部疼痛，并放射至腰背部，经检查确诊为“胆囊结石伴胆囊炎”。入院后进一步检查发现，患者不仅胆囊内充满结石，胆总管下段也存在结石，病情较为复杂。

手术方案

针对患者病情，医院普外科进行了详细的术前讨论，并制定了周密的手术方案。决定采用ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）联合3D单孔腹腔镜下胆囊切除术，该方案结合了内镜技术和3D单孔腹腔镜技术的优势，既能精准清除胆总管结石，又能通过3D高清视野和单孔微创技术切除胆囊，最大限度减少手术创伤，提升手术安全性，一次性解决胆囊和胆总管结石问题。

手术过程

1. ERCP+EST+ENBD：首先，由普外科王东君副主任医师进行ERCP手术，通过十二指肠镜找到胆总管开口，并成功取出胆总管下段结石。随后，进行EST（内镜下乳头括约肌切开术）和ENBD（内镜下鼻胆管引流术），为后续腹腔镜手术创造有利条件。

2. 3D单孔腹腔镜下胆囊切除术：在ERCP手术成功后，王东君副主任医师立即带领团队进行3D单孔腹腔镜下胆囊切除术。手术借助3D高清成像系统，医生能够更清晰地观察手术区域，精准分离胆囊周围组织，避免损伤周围脏器。手术仅通过一个微小切口完成，创伤小、恢复快，术后疼痛轻，疤痕不明显，极大提升了患者的术后生活质量。

手术过程顺利，患者术后恢复良好，腹痛症状完全消失，无并发症发生。目前患者已康复出院，对手术效果和医护团队的专业服务给予了高度评价。

技术优势

ERCP联合单孔3D腹腔镜下胆囊切除术具有以下优势：

1. 3D高清视野：3D单孔腹腔镜技术提供了立体、高清的手术视野，使手术操作更加精准，降低了手术风险。

2. 微创：与传统开腹手术相比，该术式仅需1-2个小切口，创伤小、出血少，减少了术后疼痛和住院时间。

3. 精准治疗：ERCP能够精准定位并取出胆总管结石，3D单孔腹腔镜技术则确保了胆囊切除的彻底性和安全性。

4. 高效：一次麻醉，即可同时解决胆囊和胆总管结石问题，避免了二次手术的痛苦。

5. 安全：ERCP技术成熟，腹腔镜视野清晰，手术安全性高。

6. 美观：单孔腹腔镜手术切口隐藏于脐部，术后疤痕不明显，更符合美观需求。

此次手术的成功开展，体现了医院普外科团队精湛的技术水平和丰富的临床经验。未来，西安医学院凤城医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断引进和开展新技术，为广大人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

专家点评

西安医学院凤城医院普外科主任孙宏伟主任医师表示，ERCP联合3D单孔腹腔镜下胆囊切除术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的优选方案。早在2022年，西安医学院凤城医院就对该项技术进行临床研究，并在全国最早将此项技术运用于临床。凤城医院普外科在开展此项技术前，国内外杂志尚无报道，此项技术不仅体现了微创外科的发展趋势，也彰显了医院精准治疗方面的综合实力。3D技术的引入更进一步提升了手术的精准性和安全性，为患者提供了更优质的治疗体验。

ERCP联合3D单孔腹腔镜下胆囊切除术的推广应用，将进一步提升胆道系统疾病的诊疗水平，造福更多患者。未来，医院将继续探索和创新微创技术，为患者提供更加高效、安全的医疗服务。

专家提醒

胆囊结石是常见病、多发病，早期发现、早期治疗至关重要。如果您出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，请及时就医，以免延误病情。

本文原文来自西安医学院凤城医院