PAWP在医学上的含义及肺动脉高压诊断标准

PAWP在医学上的含义及肺动脉高压诊断标准

PAWP是医学上一个重要的指标，全称为肺小动脉楔压，主要用于肺动脉高压的诊断。本文将详细介绍PAWP的含义以及肺动脉高压的诊断标准和流程。

PAWP：肺小动脉楔压，是肺动脉高压诊断标准之一。

肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）指孤立性肺动脉压力升高，而左心房与肺静脉压力正常，主要由肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加，且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。

PAH的血流动力学诊断标准为右心导管测量mPAP≥25 mmHg，同时肺小动脉楔压（PAWP）≤15 mmHg及肺血管阻力>3 Wood单位。

肺动脉高压的诊断流程

建议对疑诊肺高血压的患者首先考虑常见疾病如第二大类的左心疾病和第三大类的呼吸系统疾病，然后考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），最后考虑PAH和未知因素所致。对疑诊PAH的患者应考虑相关疾病和/或危险因素导致的可能，仔细查找有无家族史、先天性心脏病、结缔组织病、HIV感染、门脉高压、与肺动脉高压有关的药物服用史和毒物接触史等。肺高血压的诊断流程见图1。

CTEPH：慢性血栓栓塞性肺高血压，CTPA：CT肺动脉造影，mPAP：肺动脉平均压，PAWP：肺小动脉楔压，PVR：肺血管阻力，PAH：肺动脉高压，HIV：人类免疫缺陷病毒，PVOD：肺静脉闭塞病，PCH：肺毛细血管瘤；1 mmHg=0.133 kPa