乳糖不耐症是什么？会好吗？吃益生菌会有帮助吗？

乳糖不耐症是什么？会好吗？吃益生菌会有帮助吗？

乳糖不耐症是一种常见的消化系统疾病，主要表现为人体无法有效吸收分解乳糖，导致腹泻、胀气等症状。本文将详细介绍乳糖不耐症的定义、类型、症状、检测方法以及改善措施，帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

什么是乳糖不耐症？

乳糖不耐症是指人體缺少足夠的乳糖酶，因此無法有效吸收分解乳糖的症狀。乳糖不耐症患者能攝取的乳糖量因人而異，當乳糖無法被吸收分解時，會有拉肚子、脹氣等症狀。全世界據估計大概有70%的人患有乳糖不耐症，嚴重程度不一。由於基因的關係，亞洲人和出現乳糖不耐症的比例高達80%90%，北歐人卻只有大約5%20%。

什么是乳糖？

乳糖是一種雙醣，由葡萄糖和半乳糖組成；是哺乳動物的奶水裡主要的碳水化合物成分。大多數的天然乳汁中都含有乳糖，包括牛奶、羊奶、人的母奶。乳糖是幼兒的重要能量來源，可以幫助腦部和神經系統的發展，同時也能幫助鈣質的吸收。對大多數人來說乳糖是無害的，除了乳糖不耐症患者。天然食物中基本上只有奶類才含有乳糖。

什么是乳糖酶？

乳糖酶是從小腸的絨毛細胞產生出來的，主要的功用就是分解人體攝取的乳糖。乳糖酶可以從一些乳酸菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌)、酵母或是真菌中被提煉出來。市面上許多標榜無乳糖的冰淇淋或是奶粉，就是靠這些提煉出來的乳糖酶去分解乳糖。

乳糖酶補充劑

乳糖酶補充劑大多是錠劑或是膠囊，也有滴劑。主要的作用是幫助乳糖不耐症患者分解攝取的乳糖。

乳糖不耐症的类型

乳糖不耐症主要有三個類型，分別是先天性乳糖不耐症、原發性乳糖不耐症和續發性乳糖不耐症。

先天性乳糖不耐症

先天性乳糖不耐症是很罕見的類型，患者通常是因為基因突變，導致天生體內就缺乏乳糖酶。由於新生兒都是喝奶長大，因此很快就能發現症狀。

先天性乳糖不耐症的症狀

主要的症狀是嚴重腹瀉、脫水和生長速度遲緩。先天性乳糖不耐症一生都得避免攝取含有乳糖的乳製品，也因此需要特別注意營養均衡。

原發性乳糖不耐症

原發性乳糖不耐症是由基因和年齡所引起的，通常在青春期開始出現，算是最為常見的類型。主要是隨著年齡增長，小腸產生乳糖酶的量也逐漸減少。原發性乳糖不耐症很多是遺傳來的，亞洲人、非洲人和拉丁美洲人有原發性乳糖不耐症的比例較高。

原發性乳糖不耐症的症狀

主要的症狀是拉肚子、脹氣、噁心、肚子痛。原發性乳糖不耐症患者需要減少或是避免高乳糖含量的食物，也可以適時的吃乳糖酶補充劑。

續發性乳糖不耐症

續發性乳糖不耐症大多是因為一些疾病或是其他原因導致腸道受損所引起的。並不是因為基因、遺傳或是年齡等因素。

導致續發性乳糖不耐症的 4個常見原因

1. 腸胃炎。
2. 腸道疾病如腸躁症、克羅恩病。
3. 腸道手術或是腸道損傷。
4. 腸道感染。

續發性乳糖不耐症的症狀

拉肚子、脹氣、肚子痛，跟原發性乳糖不耐症類似。續發性乳糖不耐症患者應積極治療導致續發性乳糖不耐症的病因，只要病因治癒，對乳糖的耐受度就會回復正常。在症狀存在時應減少或是避免含有乳糖的食物。

乳糖不耐症的症状

乳糖不耐症的症狀通常是拉肚子、肚子痛、脹氣、放屁增多，有些人還會感到噁心想吐。通常在攝取含有乳糖的食物後30分鐘到2小時內會出現以上這些症狀。症狀的嚴重程度不一，要看攝取的乳糖量和個人的耐受度。

乳糖不耐症的症狀有脹氣、拉肚子、肚子痛、一直放屁等等。

如何检测乳糖不耐症？

想要知道自己有沒有乳糖不耐症，有以下這6種方法

1. 觀察攝取乳製品後的身體反應
   看有沒有拉肚子、脹氣、肚子痛等反應。

2. 排除法
   完全停止食用乳製品一段時間，再重新食用乳製品，並觀察身體反應。

3. 乳糖耐受測試
   乳糖耐受測試通常要在醫療院所進行，是比較專業的檢測法。受試者喝下含有高濃度乳糖的飲料，然後在一定的時間內做抽血檢測。如果血糖水平沒有顯著上升，表示身體沒有吸收乳糖，就有很高可能有乳糖不耐症。

4. 氫氣測試
   受試者喝下含有高濃度乳糖的飲料，然後在一定的時間測量呼吸中的氫氣含量。如果乳糖沒有被分解，腸道內的細菌會發酵乳糖，產生氫氣。這些氫氣會被吸收到血液中經由呼吸排出，如果呼氣的氫氣含量有明顯增加，就很有可能有乳糖不耐症。

5. 糞便測試
   糞便測試通常用於嬰幼兒。如果乳糖沒有被分解，則糞便會呈現酸性。

6. 基因檢測
   就是抽血檢測看基因是否有變異狀態。

如何改善乳糖不耐症？

乳糖不耐症通常是持續性的，除了續發性乳糖不耐症在解除病因後可以恢復正常之外，原發性乳糖不耐症和先天性乳糖不耐症基本上是不會好的。不過，我們可以試著透過以下這6種方法來預防或是改善乳糖不耐症：

1. 減少或避免攝取含有乳糖的食物
   像是牛奶、冰淇淋、起司。

添加乳脂肪的冰淇淋(Ice cream)含有乳糖，不添加乳脂肪的冰(Sorbet)則沒有乳糖。

2. 選擇低乳糖的食物
   像是無乳糖牛奶(雖然不太好喝)、優格。

3. 適當的使用乳糖酶補充劑。
   如果非得要吃這些含乳糖的食物，那就搭配乳糖酶補充劑來幫助分解乳糖。

4. 逐步增加乳糖攝取
   有不少研究報告指出，如果少量多次攝取乳糖，是有可能增加人體對於乳糖的耐受度。雖然具體來說還是看每個人的體質，但研究顯示乳糖的耐受度是可以訓練的。

5. 吃益生菌
   乳糖不耐症吃益生菌有幫助嗎？理論上是有幫助的。雖然還沒有足夠的研究數據表示有明確幫助，但是腸道中的乳酸桿菌和雙歧桿菌可以幫助分解乳糖，多少可以幫助改善一點乳糖不耐症的症狀。

6. 吃益生元
   乳糖不耐症吃益生元有幫助嗎？相較於益生菌，理論上益生元會更有幫助。益生元可以促進腸道內益菌的生長，其中也包含可以幫助分解乳糖的乳酸桿菌和雙歧桿菌。益生元大多是植物萃取來源，而半乳寡糖益生元的來源是母乳，所以含有微量的乳糖。所以定時攝取半乳寡糖也可以訓練身體對於乳糖的耐受度。

半乳寡糖會促進腸道內乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長，有助於幫助分解乳糖。

乳糖不耐症的饮食注意事项

• 乳糖不耐症可以喝牛奶吗？最好不要，严重乳糖不耐症患者应该尽量避免喝牛奶。如果症状是轻微的患者，可以少量多次饮用训练身体的耐受度。
• 乳糖不耐症可以喝脱脂牛奶吗？最好不要，脱脂牛奶一样含有乳糖，但比全脂牛奶更糟糕。全脂牛奶含有乳脂肪，在肠道中还可以延缓乳糖的吸收。脱脂牛奶少了乳脂肪，乳糖不耐症的症状反而更容易出现。现在市面上已经有无乳糖牛奶，可以试试看。
• 乳糖不耐症可以喝羊奶吗？最好不要，羊奶也含有乳糖，跟一般牛奶一样，应尽量避免。如果症状是轻微的患者，可以少量多次饮用训练身体的耐受度。
• 乳糖不耐症可以喝优酪乳吗？可以，优酪乳在发酵过程中，乳糖会被转化为乳酸。但是避免万一还是建议先少量尝试看看。我们建议可以喝无糖或是低糖的优酪乳。
• 乳糖不耐症可以吃优格吗？可以，优格跟优酪乳一样，在发酵过程中，乳糖会被转化为乳酸。但是避免万一还是建议先少量尝试看看。我们一样建议选用无糖的优格。
• 优格含有乳酸杆菌和双歧杆菌，很适合乳糖不耐症患者。
• 乳糖不耐症可以喝植物奶吗？可以，市面上常见的植物奶如豆奶、豆浆、杏仁奶、燕麦奶或椰奶都不含乳糖。
• 乳糖不耐症可以吃巧克力吗？乳糖不耐症患者可以吃黑巧克力，但含有牛奶成分的牛奶巧克力和白巧克力就不适合。