肾功能评估：如何进行与检测方式

肾功能评估：如何进行与检测方式

肾脏是身体内的重要器官，负责过滤血液、排除废物和多余水分，并维持体内的电解质平衡。健康的肾脏对整体健康至关重要。然而，肾脏疾病早期常没有明显症状，因此定期进行肾功能评估是保护肾脏健康的重要步骤。

什么是肾功能评估？

肾功能评估是检测肾脏是否正常运作的一系列检查。这些检查的目的是评估肾脏的滤过能力以及排毒、调节水分和电解质的功能。

为什么需要进行肾功能评估？

• 早期发现肾脏疾病： 肾脏病早期通常没有明显症状，早期检测有助于及早发现问题。
• 追踪慢性疾病患者： 糖尿病、高血压等患者需要定期检测肾功能，因为这些疾病容易影响肾脏健康。
• 预防肾脏病进一步恶化： 及时了解肾功能状态，可以采取措施保护剩余肾功能。

常见的肾功能检测方式

以下是肾功能评估中最常见的检查项目：

血液检查

• 血清肌酸酐 (Serum Creatinine)： 肌酸酐是肌肉代谢的废物，正常情况下会被肾脏过滤并排出体外。

  • 正常值： 0.6-1.2 mg/dL（数值可能因性别和肌肉量不同而有差异）。
  • 异常意义： 若数值升高，可能表示肾功能受损。

• 肾丝球过滤率 (eGFR)： eGFR是估算肾脏滤过血液效率的指标。

  • 正常值： >90 mL/min/1.73㎡。
  • 异常意义： eGFR值越低，代表肾功能越差，当低于60时，建议进一步检查。

• 血液尿素氮 (BUN)： BUN反映血液中尿素氮的浓度。

  • 正常值： 7-20 mg/dL。
  • 异常意义： BUN升高可能意味着肾功能不佳，但也可能受饮食和脱水影响。

尿液检查

• 尿蛋白 (Proteinuria)： 正常情况下，尿液中不应有过多的蛋白质。

  • 异常意义： 尿蛋白升高可能表明肾脏过滤功能受损。

• 微量白蛋白尿 (Microalbuminuria)： 此检查特别适合糖尿病和高血压患者，检测早期肾脏损伤。

  • 正常值： <30 mg/g。
  • 异常意义： 超过30可能是早期肾脏病的征兆。

• 尿沉渣检查： 分析尿液中的细胞和颗粒 (如红血球、白血球)。

  • 异常意义： 若尿中出现红血球或细菌，可能表明泌尿系统有问题。

影像学检查

• 肾脏超音波： 能检查肾脏的大小、结构是否正常，有无结石或囊肿。
• CT 或MRI： 用于详细检查肾脏结构，适合需要精确诊断的情况。

特殊检查

• 24小时尿液收集： 用于计算肌酸酐廓清率，评估肾脏滤过能力。
• 肾脏活检： 从肾脏取样以进行显微镜分析，用于确诊某些肾脏疾病。

如何准备肾功能检测？

• 饮食限制： 部分检查 (如BUN)可能受高蛋白饮食影响，检查前一天避免大量摄入蛋白质。
• 水分摄取： 检查前保持适量的水分摄取，避免脱水影响数据。
• 避免剧烈运动： 检查前避免剧烈运动，因为可能导致肌酸酐暂时升高。
• 遵从医嘱： 若需要进行24小时尿液收集或其他特定检查，应按指示操作。

检测结果的意義

• 正常肾功能： 如果检测结果在正常范围内，代表肾脏功能良好，但仍需保持健康的生活方式。
• 肾功能受損： 若结果显示肾功能下降，應儘早就醫，檢查是否有潛在疾病，如慢性腎臟病 (CKD)。