一通为快，便秘这种难言之隐，越不重视越影响生活

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一通为快，便秘这种难言之隐，越不重视越影响生活

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澎湃

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便秘已经成了一个普遍存在的难言之隐，患病率逐年上升，严重影响着人们的生活质量。中医将便秘分为虚与实两大类，通过辨证施治，可以有效缓解便秘带来的困扰。

便秘的分类与调理

中医认为，便秘分为虚与实两大类。

实证便秘

实证便秘又可分为热秘、气秘和寒秘。

热秘：热秘是实秘的一种，即胃肠积热型。在过去，热秘被称为阳明证，大多数人的成因是由外感所致。而现在的人经常吃肥甘厚味的食物，导致积滞化热等问题，从而引起热秘的情况也比较多见。通常，热秘表现为大便干结，腹中胀满，疼痛拒按，面赤身热，口干口臭，心烦口渴，渴欲饮冷，小便短赤。舌象为舌干、呈红绛色，苔黄燥。对于这种便秘，必须用泻热导滞、润肠通便的方法来调理。判断自己的便秘确实属于热秘的人，可以吃点儿牛黄解毒丸等清热泻火的中成药来调理。或用10克左右蒲公英泡水代茶饮，起到通便的作用，而且还不伤正气。需要注意，身体壮实且确实有实热症状的人，才可以用苦寒泻火的方式来调理便秘。
气秘：气秘，即气机郁滞，也是实秘的一种，这种情况是比较多的（女性患者多见），其主要成因就是由情绪导致的气机瘀阻。气秘的临床表现为大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，腹中胀痛，肠鸣矢气（从肛门排出气体），嗳气（打嗝）频频，纳食减少，胸胁痞满胀痛，或经期乳胀，或呕吐上逆。舌象为舌苔白腻。对于这种情况，可以用柴胡疏肝丸或加味逍遥丸等中成药调理。如果气郁积滞严重，也可以用木香槟榔丸等中成药调理。对于患气秘的人来说，情绪的调理非常关键——情绪对肠道有直接的影响作用。如果能够转移注意力，放松心态，对恢复十分有益。建议气秘的女性，用玫瑰花、月季花、陈皮各3克，泡水代茶饮，常喝可以起到疏肝理气的作用。

寒秘：受寒导致的便秘，在实证里相对少见。

虚证便秘

虚证便秘主要包括气虚秘、血亏秘和阴虚秘。

气虚秘：气虚秘是由正气不足所致，其临床表现为大便艰难（临厕努挣而汗出气短），而且便出来后，会发现大便并不干硬，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，语声低怯。通常这类人的舌淡嫩，苔薄白，且舌边有齿痕。需要注意，气虚秘的人不要着急通便，要缓缓补气，将正气补足后，则可以通便。感觉身体无力的人，可以每天早饭后服用补中益气丸，午饭后服用逍遥丸，晚饭后服用归脾丸，按说明书服用即可。气虚秘的人，通常都是正气不足导致无力推动气血运行，且无力行舟于肠道。调理这种情况的便秘之人，千万不可轻易使用泻药，此时越泻就会越伤正气，日后反而会更加麻烦。建议服用补中益气丸和归脾丸，是因为明代御医薛立斋曾说，对于便秘的调治，“脾肺气虚者，补中益气汤。脾经郁结者，加味归脾汤”。
血亏秘：这种血亏的便秘者，表现为大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，失眠健忘，口唇舌淡，爪甲苍白，这类人的舌质颜色非常浅，甚至有一点儿透明的感觉。如果您发现舌苔并没有把整个舌头铺满，舌质的颜色非常浅，甚至有一点儿透明的感觉。说明您的舌黏膜里毛细血管的血液充盈状态不好，而且舌体内部肌肉的气血充盈状态也是不好的。血亏舌象——服用玉灵膏此方由清代的王孟英创立，能起到很好的补血、养血作用。很多女性在生孩子后会出现便秘的症状，非常痛苦。其实，这种情况多数与失血过多有关，古人管这种调理方法叫“增液行舟法”，意思是肠道如同河道，河里有水，船才能走。如果一个人血液亏虚，肠道滋润不够，就像河里无水，船怎么能走呢？玉灵膏的制作方法配方：龙眼肉300克、西洋参30克（西洋参可在药店打粉）。用法：将二者搅拌均匀，放到碗里，上锅隔水蒸，蒸4小时以上。每天1勺，开水冲泡服用。提示：怀孕期间不要服用玉灵膏；产后恢复时服用，效果甚佳。玉灵膏服用起来十分便利，而且几乎没有副作用。服用玉灵膏可以充分“增液行舟”，帮助产妇调理便秘，还可以起到补气血、恢复体力的作用。这个方子补血力道非常大，寻常的补血之剂不起作用时，用这个方子会很快见效。

阴虚秘：阴虚秘是由体内液体匮乏所致，其临床表现为大便干结，如羊屎状，口燥咽干，渴不欲饮，头晕耳鸣，两颧红赤，手足心热，心烦少眠，潮热盗汗，形体消瘦，腰膝酸软。舌象为舌红少苔，或者无苔。名医张景岳有一个独特的服用方法，就是用肉苁蓉6～9克熬水，冲服六味地黄丸，服用后效果更好。
阳虚秘：表现为大便干或不干，排出困难，面色晄白，腹中冷痛，四肢不温，或腰膝酸冷，小便清长。舌象为舌淡苔白。脉沉迟。病程较久的人，可以服用金匮肾气丸，这是治本的方法。对于患阳虚秘的人，能同时采用艾灸的方法，调理起来会更加有效。