穿透青光眼认知迷雾，筑牢护眼防线

穿透青光眼认知迷雾，筑牢护眼防线

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_30351343

2025年3月9日至15日是第18个“世界青光眼周”，今年的主题是：AI协同护航，共防青光眼盲。

青光眼是一种常见致盲性眼病，发病迅速、危害性大，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。青光眼导致的视力丧失是不可逆转的。部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”。

青光眼也绝不是老年人“专利”，年轻人青光眼发病率增加趋势明显。鉴于当下眼科知识科普力度不足，公众对青光眼普遍存在诸多认知误区。

误区一：青光眼是老年病

不同年龄段的人都有可能患青光眼，随着年龄的增长，发病风险增强。40岁以上、有青光眼家族史以及糖尿病、高血压、高度近视等患者，都是青光眼的高危人群。

青光眼的高危人群，一旦发现眼痛、眼胀，视力急性下降，不明原因的偏头痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视（即在灯光外看到一个彩虹样的光环）等症状，就有患青光眼的可能。

建议上述青光眼的高危人群每1～2年进行一次眼科检查，以便早期发现，早控制。

误区二：眼压正常就安全

眼压高是青光眼的主要危险因素。眼压是眼球的内容物作用于眼球内壁的压力。眼压的正常值为10～21毫米汞柱。如果觉得眼压没超过21毫米汞柱就可高枕无忧，这是错误的想法！

临床上，存在很多青光眼病人的眼压在正常范围之内，却发生了典型的青光眼视神经损害或者视野缺损，称为正常眼压型青光眼，是需要及早治疗的。因此，眼压不是青光眼的唯一诊断标准。

误区三：青光眼可以根治

青光眼不能根治！

1. 患者治疗后，眼睛不再胀痛，认为青光眼已经治好了，便不再用药，也不去医院复查，这是非常危险的。
2. 青光眼发病大多隐蔽、病情发展缓慢，许多患者即使眼压很高，也无胀痛的感觉，特别是手术后或转为慢性期，患者对眼部疼痛会逐渐耐受。
3. 随着时间的推移，有些药物的疗效会逐渐减退，手术效果也会降低。再则，患青光眼时间长了，视神经对眼压耐受性会越来越差，需把眼压降至更低。

因此，青光眼病人一定要定期到眼科测眼压、查眼底，必要时行视野检查，以观察病情变化，及时调整治疗方案。

误区四：患者少喝水

这是完全错误的！

1. 青光眼主要是眼压升高导致的眼病，而眼压与房水密切相关，故有患者误以为“房水既然是水，那么少喝水或不喝水就可以控制眼压”。
2. 早年间有一种叫“饮水试验”的青光眼辅助诊断，患者通过短时间内大量饮水可诱发眼压升高。由此误导患者认为“少喝水眼压就不会升高”。
3. 与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水，它是眼内特殊组织主动分泌生成的。并且像“饮水试验”那种情况，在日常生活中是不会发生的，适量喝水绝不会引起眼压升高。

青光眼的预防及治疗

如何治疗青光眼？

1. 药物治疗：外用眼药水和口服药物：控制眼压，营养视神经，防止视神经受到进一步的损害。
2. 激光治疗：选择性激光小梁成形术可作为POAG的首选治疗方法。SLT通过选择性光热作用改善小梁网功能，降低眼压，是治疗开角型青光眼的有效微创方法。
3. 手术治疗：包括解除瞳孔阻滞的手术（虹膜切开术）、解除小梁网阻力的手术（房角切开、小梁切开）、滤过性手术（小梁切除）、减少房水生成的手术、青光眼白内障联合手术等，降低眼内压力以保护视神经功能，具体术式根据病情严重程度和类型个性化选择。

应对青光眼，我们可以做些什么？

1. 保持愉悦心情：避免对疾病产生过度焦虑的情绪，影响治疗进度。
2. 不要在光线昏暗的环境中工作或娱乐：调整屏幕亮度，开启夜间模式，保持正确姿势，并控制使用时间。
3. 防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
4. 坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
5. 主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。

本文原文来自澎湃新闻