白塞病的诊断要点和标准及相关症状

白塞病的诊断要点和标准及相关症状

白塞病（Behcet's disease）是一种慢性、复发性、多系统损害的疾病，主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害等。其诊断主要依据临床表现和特定的诊断标准。以下是白塞病的诊断要点和标准：

诊断要点

病程中出现复发性口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡及结节样红斑等特征性皮损提示白塞病的可能。针刺反应试验阳性有较高特异性且与疾病活动相关，静脉穿刺或皮肤创伤后现的类似皮损具有同等价值。

诊断标准

目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制订的诊断标准：

1. 反复口腔溃疡：由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作≥3次。
2. 反复外阴溃疡：由医师观察到或患者诉说外阴有阿弗他溃疡或瘢痕。
3. 眼病变：前和或后葡萄膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内有细胞浸润，或由眼科医师观察到视网膜血管炎。
4. 皮肤病变：由医师观察到或患者诉说的结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹性脓疱；或未服用糖皮质激素的非青春期患者出现痤疮样皮疹。
5. 针刺反应阳性：试验后24-48小时由医师判定结果。

有反复库溃疡并有其他4项中2项以上者，可诊断为白塞病。

其他相关症状

其他与本病密切相关并有利于诊断的症状有：关节痛或关节炎、皮下栓塞性静脉炎、深部静脉栓塞、动脉栓塞和或动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡、附睾炎和家族史。

应用标准时注意

并非所有白塞病患者均能满足国际研究组的标准；对血管及神经系统病变的关注应成为进行疾病评价的一部分；患者的多种表现可以在几年内陆续出现，医师的记录应作为诊断依据。