酸枣仁汤：经典中医方剂的全面解析

酸枣仁汤：经典中医方剂的全面解析

酸枣仁汤是汉代《金匮要略》中记载的一张经典方剂，主要用于治疗肝血不足、虚热扰神所致的失眠、心悸等症状。该方由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎五味药组成，通过养血安神、清热除烦而达到治疗目的。现代研究显示，酸枣仁汤在治疗多种神经系统疾病方面具有显著疗效。

组成与用法

酸枣仁汤由以下五味中药组成：

• 酸枣仁：二升（约12克）
• 甘草：一两（约3克）
• 知母：二两（约6克）
• 茯苓：二两（约6克）
• 川芎：二两（约6克）

用法：将上述五味药材以水八升煎煮，先煮酸枣仁至六升，再加入其他药材，煮取三升，分三次温服。

功效与主治

功效：清热除烦，养血安神。

主治：适用于肝血不足、虚热扰神所致的病症，具体表现为心悸失眠、虚烦不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等。

临床应用

酸枣仁汤在临床上主要用于治疗以下病症：

1. 失眠：酸枣仁汤加味治疗失眠28例，总有效率达85.7%。
2. 紧张性头痛：本方加减治疗紧张性头痛68例，总有效率100%。
3. 焦虑障碍：酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑障碍15例，总有效率80%。
4. 心悸：本方加味治疗室性早搏84例，总有效率89.28%。
5. 躁狂：本方加减治疗脑出血急性期躁狂症32例，总有效率68.8%。

方解

酸枣仁汤的配伍原理如下：

• 酸枣仁：重用以养血补肝，宁心安神。
• 茯苓、知母：宁心安神，滋阴清热。
• 川芎：调畅气机，助酸枣仁养血调肝。
• 甘草：调和诸药。

临床加减

在临床应用中，可根据具体症状进行加减：

• 头痛头晕者，加天麻、白芍。
• 心烦心慌，加栀子、麦门冬。
• 痰湿内阻，加法半夏、远志。
• 气虚，加党参、黄芪。
• 胁痛口苦，加郁金、柴胡。
• 口燥咽干、舌红少苔，加生地黄、玄参。

现代研究

现代临床研究显示，酸枣仁汤可治疗多种疾病，包括惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性黄疸、皮肤科病症、男科病症等，证属肝血不足、虚热扰神者均有效。研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。

方歌

• 一酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。
• 二酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良，芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。