维生素D2/D3、阿法骨化醇、艾地骨化醇…怎么选？

维生素D2/D3、阿法骨化醇、艾地骨化醇…怎么选？

维生素D是维持骨骼健康、调节免疫系统的重要营养素。然而，面对市面上琳琅满目的维生素D补充剂，你是否感到困惑：D2、D3、阿法骨化醇、骨化三醇、艾地骨化醇，它们有什么区别？该如何选择？

维生素D的两种主要形式：D2和D3

• 维生素D2（麦角钙化醇）：主要存在于植物性食物中，如蘑菇。
• 维生素D3（胆钙化醇）：主要存在于动物性食物中，如鱼类、蛋黄、肝脏等。人体皮肤在阳光照射下也能合成D3。

D3的生物利用度和活性高于D2，因此，对于大多数健康人群来说，尤其是缺乏阳光照射人群，优先选择D3补充剂。

活性维生素D怎么选？

维生素D本身没有生物活性，需要在体内经过肝脏和肾脏的两次羟化，才能转化为具有生物活性的形式。对于肝肾功能不全的人群，直接补充活性维生素D是更好的选择。

• 阿法骨化醇：在肝脏中完成第一次羟化，适用于肝功能不全的患者。
• 骨化三醇：已经完成两次羟化，是维生素D的最终活性形式，适用于肾功能不全的患者。
• 艾地骨化醇：一种新型的活性维生素D类似物，作用时间更长，副作用更少。

如何选择适合自己的维生素D？

• 健康人群：优先选择维生素D3补充剂，每日推荐摄入量为400-800 IU。
• 肝肾功能不全患者：需要在医生指导下选择活性维生素D，如阿法骨化醇、骨化三醇或艾地骨化醇。
• 骨质疏松患者：除了补充维生素D，还需要补充钙剂，并配合抗骨质疏松药物治疗。

补充维生素D的注意事项

总结

维生素D是维持健康的重要营养素，选择合适的维生素D补充剂需要根据自身情况而定。健康人群优先选择D3，肝肾功能不全患者需要在医生指导下选择活性维生素D。补充维生素D要适量，并定期监测血钙和尿钙水平。

本文原文来自重医大附三院内分泌疾病中心