急性肾损伤原因及预防措施

急性肾损伤原因及预防措施

急性肾损伤是一种由多种病因引起的肾功能急剧下降的临床综合征，其发病原因复杂多样，主要包括肾前性、肾性和肾后性三大类因素。了解这些原因有助于我们更好地预防和及时治疗这一疾病。

肾前性因素

有效血容量减少是常见的引发因素，大量失血、严重脱水、大面积烧伤等情况会使身体的血容量急剧下降，肾脏得不到充足的血液供应，肾小球滤过率降低，进而引发急性肾损伤。心输出量减少也会导致同样的问题，如严重的心力衰竭、心律失常等心脏疾病，会使心脏无法有效地将血液泵出，肾脏灌注不足，肾功能受损。此外，血管扩张药物的使用不当、脓毒血症等全身性疾病导致的血管扩张，也会使肾脏的血液灌注减少，引发急性肾损伤。

肾性因素

肾血管疾病会直接影响肾脏的血液供应，如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等，导致肾脏局部缺血、缺氧，引起急性肾损伤。肾小球疾病，如急进性肾小球肾炎，免疫复合物在肾小球内沉积，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能急剧下降。肾小管坏死也是常见原因，药物、毒素、感染等因素都可能损伤肾小管上皮细胞，使其功能受损，影响尿液的重吸收和排泄，进而引发急性肾损伤。

肾后性因素

泌尿系统结石是常见的梗阻原因，结石可阻塞输尿管、膀胱出口或尿道，导致尿液排出受阻，肾脏内压力升高，肾实质受压，引起急性肾损伤。泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，随着肿瘤的生长，可能会压迫尿路，造成梗阻。

如果不及时治疗，急性肾损伤会导致体内毒素堆积，引发一系列并发症。其中，高钾血症是最常见的严重并发症之一，会影响心脏的正常节律，导致心律失常，严重时可引发心脏骤停。

预防措施

• 积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，控制病情发展，定期监测血压、血糖等指标。
• 合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。
• 适量运动，增强体质，但要注意避免剧烈运动导致脱水。
• 避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等，如需用药，应在医生的指导下谨慎使用。
• 在进行可能导致失血或脱水的手术、治疗时，要密切关注身体状况，及时补充水分和电解质。
• 定期体检，尤其是有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，定期进行肾功能检查、尿常规检查等，以便早期发现和干预肾脏问题。