3.15以案说险 | 健康险投保：如实告知，理赔无忧！

3.15以案说险 | 健康险投保：如实告知，理赔无忧！

2023年3月15日是国际消费者权益日，让我们通过一个真实案例，了解在购买健康保险时，如实告知的重要性。

案例回顾

张先生于2022年5月购买了一份健康保险，投保时保险公司要求其填写健康告知问卷，询问其是否有既往病史、是否曾住院治疗等。张先生在填写问卷时，隐瞒了自己曾因高血压住院治疗的情况。2023年3月，张先生因突发心脏病住院治疗，并向保险公司申请理赔。保险公司在调查中发现张先生投保前曾因高血压住院，但未如实告知，因此拒绝赔付保险金。

风险分析

根据《保险法》第十六条规定，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的，保险公司有权解除合同或拒绝赔付。张先生因未如实告知健康状况，导致保险公司拒赔，不仅无法获得保险金，还可能面临保费损失。

风险提示

1. 如实告知健康状况
   投保时，消费者应如实填写健康告知问卷，包括既往病史、住院记录、体检异常等。即使是一些看似轻微的疾病，也可能影响保险公司的承保决定。

2. 不要抱有侥幸心理
   有些消费者认为隐瞒健康状况不会被发现，但保险公司在理赔时会通过医院记录、体检报告等渠道进行调查，隐瞒行为很容易被识破。

3. 了解保险条款
   投保前应仔细阅读保险条款，特别是关于健康告知和理赔条款的内容，确保自己理解并遵守相关规定。

案例启示

张先生的案例提醒广大消费者，投保健康保险时务必如实告知健康状况，如果消费者有既往病史，可以选择针对特定人群的健康保险产品，选择适合的产品，避免因隐瞒信息而导致保险公司拒赔。

温馨提示

保险是一种风险管理工具，消费者在投保时应秉持诚信原则，如实告知健康状况，确保保险合同的有效性。同时，选择正规保险公司和适合自己的保险产品，才能真正发挥保险的保障作用。