甲状腺疾病诊疗指南

甲状腺疾病诊疗指南

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺炎等多种类型。早期识别和及时治疗对于控制病情、改善生活质量至关重要。本文将为您详细介绍各类甲状腺疾病的诊断和治疗方案。

甲状腺疾病概述

甲状腺疾病是指影响甲状腺正常功能的一系列疾病，包括甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺炎等。诊断和治疗的目标在于恢复甲状腺功能的平衡，具体方案因病情而异。

甲状腺功能亢进（甲亢）

• 临床特征：患者可能出现心悸、体重下降、乏力、易怒、出汗增多等症状。
• 诊断：通过检测血清促甲状腺激素水平降低，游离甲状腺素（FT4）和/或游离三碘甲状原氨酸（FT3）水平升高来确诊。
• 治疗：常用药物包括他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物；也可选择放射性碘治疗或手术治疗。

甲状腺功能减退（甲减）

• 临床特征：表现为疲劳、寒冷不耐受、便秘、体重增加、抑郁等。
• 诊断：通过血清TSH水平升高，FT4水平降低来确认。
• 治疗：主要采取左旋甲状腺素替代疗法，剂量根据具体病情调整。

甲状腺结节

• 诊断：超声检查是发现甲状腺结节的主要工具，必要时进行细针穿刺活检以确定病变性质。
• 治疗：良性结节通常无需治疗，若怀疑恶性或已经确诊癌变，则需手术切除。

甲状腺炎

甲状腺炎包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎。慢性甲状腺炎又称桥本氏甲状腺炎，多见于女性。症状与甲亢或甲减类似，具体取决于炎症的阶段和严重程度。

• 治疗：根据类型不同，可能涉及对症处理如非甾体类抗炎药、激素治疗或免疫调节治疗。

甲状腺疾病的早期识别和及时干预可以有效控制症状并改善生活质量。定期体检和关注自身健康变化是维持甲状腺健康的重要措施。

本文专家：任明主任医师，江苏省中医院甲状腺外科