慢性肾功能衰竭的临床症状和表现有哪些

慢性肾功能衰竭的临床症状和表现有哪些

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局，以肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状为主要表现。其症状表现多样且复杂，主要涵盖代谢紊乱症状、多系统受累症状以及血液系统异常症状等方面。

1. 代谢紊乱症状

水、电解质和酸碱平衡失调较为常见，肾脏对水钠的调节功能受损，导致水钠潴留，患者可出现水肿，轻者为眼睑、下肢水肿，重者可发展为全身水肿，还可能伴有腹水、胸腔积液。同时，钾离子排泄障碍，容易引发高钾血症，影响心脏和神经肌肉的正常功能，导致心律失常、肌肉无力等症状。钙磷代谢紊乱也很突出，肾脏排泄磷减少，血磷升高，血钙降低，刺激甲状旁腺激素分泌增加，引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨骼病变，患者可能出现骨痛、骨折风险增加等情况。

2. 多系统受累症状

消化系统首当其冲，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，这是因为体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，影响胃肠蠕动和消化吸收功能。心血管系统也深受影响，高血压是常见表现，由于水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致血压升高。

3. 血液系统异常症状

肾性贫血是常见症状，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足，患者会出现面色苍白、头晕、乏力、活动耐力下降等贫血症状。血小板功能异常也较为常见，血小板的黏附、聚集和释放功能受到影响，患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可导致内脏出血，危及生命。

如果怀疑自己患有慢性肾功能衰竭，应及时就医。遵循医生的建议进行相关检查，如肾功能检查、肾脏超声、尿常规、血常规等，以明确诊断和病情严重程度。

预防慢性肾功能衰竭的注意事项

• 控制基础疾病，如积极治疗高血压、糖尿病等，定期监测血压、血糖，遵循医嘱规范用药，将血压、血糖控制在合理范围内，避免因血压、血糖长期失控损伤肾脏。合理饮食，控制蛋白质摄入，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，同时保证营养均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
• 适量运动，选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，增强体质，但要避免过度劳累。避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等，如需用药，应在医生指导下谨慎使用。定期体检，特别是有肾脏疾病家族史或患有基础疾病的人群，定期进行肾功能检查、尿常规检查等，以便早期发现和干预肾脏问题。