全国爱鼻日：起床、睡觉时爱打喷嚏？可能是尘螨引起的
全国爱鼻日：起床、睡觉时爱打喷嚏？可能是尘螨引起的
有些人每天起床或睡觉时都会不停地挠鼻抓痒、打喷嚏、流鼻涕，这很可能是尘螨引起的常年性过敏性鼻炎。
螨虫是一类体型微小的节肢动物，它和蜘蛛可是同纲亲戚呢！它们同属于节肢动物门下的蛛形纲。螨虫的种类繁多，地球上已知的就有5万多种，能够引起过敏性疾病的主要是尘螨，以屋尘螨和粉尘螨为主。尘螨主要以人体脱落的皮屑为食。它们非常小，直径通常不到0.5毫米，看不见摸不着。它们的繁殖速度非常快，1只尘螨平均一个月可以繁殖100只尘端。作为人类最亲密的室友，几乎无处不在，无孔不入，床垫、枕头、被褥、沙发、靠垫，甚至是衣物、书本、饼干碎屑上都有他们的足迹。活螨、螨虫的尸体、皮屑和排泄物都具有强烈的致敏性。
尘螨是我国引起过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原，也是最主要的常年性室内过敏原。虽然一年四季都可生长繁殖，但尘螨浓度也可随季节呈现波动变化。
不同的地区由于气候条件不一样，螨虫的高峰期也不一样。北京地区室内螨虫浓度高峰期为春、秋季，顶峰期为10月份，而广东地区室内螨虫浓度冬春季节较高，夏秋季节较低，高峰在春季，高峰时间与哮喘高发时间基本一致。
我们可以根据螨虫的生活习性想方设法地通过控制温度、湿度，减少尘螨的食物来源和生存区域、热处理或冷冻杀灭尘等措施来降低尘螨繁殖的速度以减少尘螨的数量，还可通过吸尘器、防尘螨材料物理隔离等方法尽量降低环境中的螨虫浓度。
能够诱发过敏性疾病症状的最低尘螨浓度为2μg/g，低水平的尘螨暴露不容易致病，但中水平(2~10μg/g)和高水平(>10μg/g)暴露容易发生或加重过敏性疾病，特别是儿童哮喘，螨虫高峰时间与哮喘高发时间基本一致。降低环境中的尘螨，尽量避免与尘螨接触，才能更有利于过敏性鼻炎的症状控制。
由于化学防螨可能对人体健康产生损害，一般采用下列方法降低环境中的尘螨：
高温杀螨
高温浸泡
尘螨在水和空气中的致死临界温度都是55°C，作用时间为10分钟，高温浸泡几乎可以杀死所有尘螨，然而尘螨的过敏原却无法通过加热去除，因为需要100~120°C十多分钟才能使过敏原蛋白质变性，所以可以通过洗涤揉搓将它们去除。这种方法对衣物和操作都有一定的要求，一般只能使用有相关功能的洗衣机来实现。建议每2周用 55°C以上热水清洗床单、枕套、毛毯、床垫套等。烈日暴晒
在艳阳高照的时候，将被褥、枕头、坐垫拿出去晒至少6小时，是一个既简单又经济的方法，注意最后可以配合使用真空吸尘器来清理过敏原，避免拍打造成扬灰。
低温冷冻
将不宜水洗的毛绒玩具可置于家用冰箱的冷冻室内24小时，与加温一样，几乎可以100%地杀死尘螨。
降低湿度
使用除湿机或者空调保持室内干燥、降低室内空气湿度在50%以下，并维持较长时间，可以使尘螨脱水死亡。注意空调的过滤网应经常清洗或更换。
注意个人卫生
如经常洗澡、换洗衣物，每日洗头等。
避免饲养宠物
宠物的皮毛也有利于瞒虫繁殖。
家居布置提倡简约实用
- 房间：房间需定期清扫,尘过敏者尽量不要做铺床，打扫卫生等工作，请其他不过敏者代劳，尽量湿式作业，减少扬尘。使用附有过滤网的真空吸尘器经常吸尘，可以明显降低尘螨及其过敏原总量。同时还要注意保持室内空气流通。
- 室内装饰：居室内不应布置纯装饰用的家具或结构复杂的壁挂，尽量采用容易清洗的家具，表面平滑并方便清洗的窗帘更合适
- 地板：尽量不要使用地毯，应选用木质地板、磁砖或磨石地板。
- 寝具：不建议使用纯毛毯,建议使用耐洗的纯棉或化纤毛毯，以便于经常清洗，最好不要用羽绒被(更适合螨虫繁殖)。
- 床垫：床垫应经常晾晒以保持干燥，也可以采用无致敏性的化学纤维被罩和床垫。
- 枕头：不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯宜选用其他合成材料，并每年至少更换一次枕芯。
- 玩具：毛绒玩具容易成为端虫的滋生地,不要在床上摆放,可将它放入密闭的塑料内冷冻消灭尘螨。
如果通过降低环境中的尘瞒，尽量避免与尘螨接触等措施可以很好地控制过敏性鼻炎的发作，那这就是患者的最佳治疗方案。但是由于无法做到完全避免接触尘螨，很多尘螨过敏患者无法通过单一的避免接触尘螨的措施来控制症状。那也可以通过药物治疗来缓解过敏性鼻炎患者的症状。
药物治疗是目前过敏性鼻炎的主要治疗方式，属于对症治疗。常用药物分为一线用药和二线用药。一线药物主要包括鼻用激素如糠酸莫米松(内舒拿或逸青)、丙酸氟替卡松(辅舒良)、布地奈德(雷若考特)、曲安奈德、丙酸倍氯米松、氟尼缩松、糠酸氟替卡松、倍他米松、环索奈德等，口服抗组胺药(目前以第二代、第三代抗组胺药物为主)，即通俗讲的抗过敏药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、咪唑斯汀、卢帕他定、奥洛他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪、盐酸非所非那定等；鼻用抗组胺药如盐酸氮卓斯汀（爱赛平或敏奇）、盐酸左卡巴斯汀（立复汀，目前国内无货)等；口服白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特、异丁司特等)，二线治疗药物包括口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂(如酮替芬、色甘酸钠、尼多酸钠、四唑色酮、奈多罗米钠、吡嘧司特钾和曲尼司特)、鼻用减充血剂(如萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等)、鼻用抗胆碱能药(苯环喹溴铵)、短期口服糖皮质激素(如泼尼松)等。此外，还有一些混合鼻喷剂在临床上也经常使用，如顺妥敏(化学名称：色甘萘甲那敏鼻喷剂，包含三种药物成分，即色甘酸钠、盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏)等。另外，祖国医学中医中药对过敏性鼻炎也有一定的疗效。
根据过敏性鼻炎的严重程度，医生会选择一类或多类药物搭配使用。在联合使用药物将症状控制后可先减为单药治疗，然后待单药治疗也能良好控制症状后，再将单药剂量减半治疗，最后减为按需治疗。使用最低有效剂量进行维持治疗，总疗程4周以上。建议症状控制良好后继续巩固治疗2-4周以减少复发。在症状控制不够满意时，建议选用多类药物联合使用。总的原则是希望用尽可能少的总体药物有效地缓解患者过敏性鼻炎的症状。在这里要特别提醒大家，含鼻用减充血剂（如萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等) 的药物在缓解鼻塞方面具有良好的效果，一般与其他药物联合使用，但这类药物不能长期使用，否则容易导致药物性鼻炎。
尘螨过敏性鼻炎的脱敏治疗
药物在人体内有一定的代谢周期，代谢后症状可能会卷土而来，因此会出现有些患者用药就好、停药就发的现象。但坚持药物治疗，可以很好地控制患者的过敏症状，明显改善患者的生活质量。如果想获得药物治疗达不到的长期疗效，尘螨过敏性鼻炎还有一个最大的“克星”一脱敏治疗。脱敏治疗可以通俗地理解为以以“毒”攻“毒”，这个“毒”就是尘螨。
所以脱敏治疗不是激素治疗，它通过调节机体的免疫机制发挥作用。经过脱敏治疗，部分患者的过敏性鼻炎症状明显缓解或消失。此外，它还能阻止过敏性鼻炎向哮喘发展，减少新的过敏原产生。尘螨脱敏治疗的方式目前国内主要有两种治疗方式：根据过敏原提取物进入身体的不同途径分为皮下注射法(又叫皮下免疫治疗) 和舌下含服法又叫舌下免疫治疗)，也分别俗称为皮下脱敏治疗和舌下脱敏治疗。脱敏治疗是一种长期治疗，总疗程为3~5年。一般维持治疗时间越长，脱敏治疗的效果越持久。
只要我们按照防治结合，四位一体的方法科学防治尘瞒引起的过敏性鼻炎，我们就能摆脱烦恼畅快呼吸。