附子汤与真武汤的区别

附子汤与真武汤的区别

附子汤与真武汤都是中医方剂中常用的温阳散寒方剂，但它们在组成、功效和适用症状上存在一定的区别。本文将通过《伤寒论》中的具体条文，详细解析这两种汤剂的特点及其临床应用。

1、真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子组成。伤寒论第八十二条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗地者，真武汤主之。
太阳病，经过发汗后，还是没有解除太阳病的表证，病人仍然头脑发烧的，说明邪在表，邪在头。邪气攻入头脑导致头眩、心跳加快、身体颤动。临床上有发烧烧得身体抽动，站不稳这种情况。说明这种邪气顽固、猛烈，用普通的桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等不能驱邪了。这种邪气是各种邪气的混合体，有寒邪、水邪、湿邪同时攻入人体的头和心。
这时候怎么办？用真武汤真武汤，听名字，就很厉害，真正的武力上场，彻底清除邪气！茯苓、芍药、生姜、白术这四味药，专门打寒邪、湿邪和水邪，炮附子只辛热，主要是袪除寒邪，同时附子的药性迅速而猛烈，用于救急，在病人中了寒邪湿邪和水邪之后身体颤动、心跳加快的危机关头，用附子是首选！
伤寒论第三百一十六条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
少阴病的主症是脉沉细，无精打采，想睡觉。如果这种症状，两三天都不缓解，到了四五天后，病人病情加重，出现肚子疼、小便不通畅、四肢沉重走路艰难、拉肚子的情况，那说明邪气加重病人眼看路也走不动，小便也出不来，怎么办？这种危急关头，救火队长，真武汤来了。炮附子带队，亲自出马驱邪，肚子疼，说明有寒邪，四肢沉重、小便不利，说明有水邪，咳嗽说明有水寒射肺，呕吐说明有痰湿之邪阻隔中气斡旋。茯苓、芍药、生姜、白术这四味药,专门打寒邪、湿邪和水邪，炮附子辛热，主要是祛除寒邪，同时附子的药性迅速而猛烈，用于救急，把所有邪气一网打尽，病人就好了。

2、附子汤由炮附子、茯苓、人参、白术、芍药组成。伤寒论第三百零四条：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
少阴病的主症是脉沉细，无精打采，想睡觉。如果这种症状，刚开始一两天，口中不苦、不干，感觉还可以的，只是背部感到发冷、寒凉的，说明寒邪侵入督脉？这个时候，可以用艾灸的方法，灸背部的督脉就可以。同时为了保证效果，艾灸可以结合服用附子汤。
伤寒论第三百零五条：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
少阴病，无精打采，想睡觉，身体疼痛，手足寒凉,骨头关节疼痛，脉象沉，说明病人体内有寒邪、湿邪、水邪，水寒湿邪攻入到骨缝当中了，病人关节疼的走不了路，脉搏的阳气也不足，手搭上去，重按才能摸到，脉象很沉，这是病人阳气衰微的表现，怎么办？附子救火队长赶紧上。附子汤中的茯苓、人参、白术、芍药，扶正驱邪，袪水寒湿之邪。附子救火队长又亲自出马了附子驱寒，同时救急！

3、附子汤与真武汤的区别在哪里？
这里，真武汤只中有生姜，附子汤中有人参。二者区别是啥？区别在于病人阳气是否喜微，在真武汤中，张仲景并没有陈述病人阳气衰微的症状，说明病人阳气尚可，这个时候重要的是袪除水寒湿之邪，所以不加人参，而用生姜增强驱水寒湿的力量！
在附子汤中，张仲景“在其中一条中说病人背部寒凉，背部督脉主一身之阳气，背部寒凉，说明阳气衰微，另一条中说病人手足寒凉，脉沉，这也是阳气衰微的表现，所以用附子的同同时要加人参，增强病人的正气和阳气恢复能力。