临睡前吃药真的会伤肝吗？
临睡前吃药真的会伤肝吗？
"临睡前服药会伤肝"，这是真的吗？让我们一起来看看专家的解答。
肝脏是人体最重要的解毒器官，它产热、分泌和排泄胆汁，并参与血液循环及物质的代谢，将人体产生的有害物质或摄入体内的各种药物进行生物转化，最终将代谢物排出体外。
然而，最近有人说：“在临睡前服药会伤肝。”事实是否真的是这样呢？
睡前吃药，不会额外增加肝脏负担
大多数药物进入体内，都在肝脏进行生物转化，发生水解、氧化、还原、结合等化学反应，生成低毒或无毒的代谢产物，当然也有可能生成有毒的代谢物。
事实上，人类的新陈代谢是从来不会停止的，就像血液不停地流淌一样，肝脏并非只在夜间某个时间段才进行排毒，而是持续工作着的。
因此，无论何时吃药，只要药物通过肝脏代谢，都会存在一定的肝脏负担。
也就是说，无论睡前服药还是其他什么时候服药，同一种药物对于肝脏所产生的负担并没有什么本质的区别，睡前吃药，并不会增加药物对于肝脏的额外损伤。
而中医经典《黄帝内经》认为，肝乃“将军之官”，是人体里的“大将军”，主藏血，人卧则血归于肝，足够的睡眠才可以使肝脏得以休息和恢复。
所以，按照中医“人卧则血气归于肝脏”的说法，睡前用药，在不影响睡眠的前提下，并不会影响肝脏的修复。
图片来源：视觉中国
有些镇咳类药物，不适合睡前服用
事实上，有些药品就是应该在临睡前服用的，比如安眠药、平喘药、降血脂药物、具有中枢抑制作用的抗过敏药物等。
当然，如果你不想半夜睡不着，还在“数羊”的话，那么对于可能引起失眠的药物就不要在临睡前服用。
如中药咳嗽药水临睡前猛喝一口的做法，其初衷可能是为了镇咳或者帮助睡眠，但其所含成分中大多有麻黄碱这一中枢神经兴奋药物，最终会导致失眠。这类药物有渔人百咳静、小青龙合剂、急支糖浆等。
警惕哪些容易伤肝的药物
对于患者而言，用药时更应当注意药物所引发的肝损伤，尤其是使用肝损较为严重的药物时应当更加谨慎。
中药、西药中均有可诱发肝损伤的药物，中药如何首乌、雷公藤、土三七等；西药如抗感染药物、抗肿瘤药物、免疫调节剂等。
药物对于肝脏的损伤，主要与服药的品种、剂量、疗程或患者本身的特异性体质有关，不会因为你睡前吃药或者白天吃药而出现显著性差异。
只要你不是依从性差的患者或者比较健忘者，把应当分为两顿、三顿吃的药物，都攒到临睡前一次吃就可以了。
石浩强，上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区科协委员；黄浦区红十字会理事。《中国临床医师杂志》、《中国医刊》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。