《中国难治性痛风诊疗指南》启动会成功召开，开启规范化诊疗新篇章！
《中国难治性痛风诊疗指南》启动会成功召开，开启规范化诊疗新篇章！
2024年8月8日，《中国难治性痛风诊疗指南》启动会在苏州成功召开。此次盛会汇聚了来自全国各地的内分泌学、风湿病学、肾脏病学、心血管病学、消化病学等专业临床医生，共同见证这一推动难治性痛风规范诊疗的重要时刻。
2024年8月8日，在中华医学会内分泌学分会高尿酸学组主导下，《中国难治性痛风诊疗指南》（以下简称《指南》）启动会于苏州成功召开。此次盛会汇聚了来自全国各地的内分泌学、风湿病学、肾脏病学、心血管病学、消化病学等专业临床医生，共同见证这一推动难治性痛风规范诊疗的重要时刻。
难治性痛风挑战升级，规范化诊疗势在必行
痛风是由嘌呤代谢紊乱、尿酸盐结晶沉积在关节和其他组织中引起的代谢性疾病。目前我国成人患病率3.2%，患病人数超2500万，随着人们生活方式和饮食结构的改变，痛风患病率呈逐年递增和年轻化趋势1。
痛风不仅导致关节、肾脏等靶器官损伤，还是糖尿病、心脑血管疾病等的危险因素，严重危害国民健康。虽然多数患者通过治疗可有效控制病情，减少急性发作的频率和严重程度，但仍有许多患者对常规治疗不响应或不耐受，最终进展为难治性痛风，严重影响患者的健康和生活质量，给社会造成重大负担。
难治性痛风的治疗需求迫切，其在预防、诊断、治疗和管理等方面，仍有许多关键问题尚待解决，且现有的治疗手段和方案尚不足以完全满足临床需求。尽管国内外痛风诊疗指南不断更新和完善，但目前尚无专门聚焦于难治性痛风的指南。为提高广大临床医生对难治性痛风的认识与处理水平，中华医学会内分泌学分会组织多学科领域专家，结合近年来的相关研究进展，启动制订该《指南》。该《指南》将基于循证医学证据，采用国际通用的GRADE分级方法制订，将推动难治性痛风的规范化诊断、治疗与管理，为我国难治性痛风的科学、规范诊疗提供指导。
权威专家齐聚一堂，难治性痛风治疗前景光明
本次会议由中华医学会内分泌学分会高尿酸学组组织召开，国内内分泌学、风湿病学、肾脏病学、心血管病学、消化病学等多位知名专家就难治性痛风的最新研究进展和临床实践进行了深入的探讨和分享。国内外权威机构WHO指南实施与知识转化合作中心、兰州大学循证医学中心提供该《指南》方法学支撑。
中华医学会内分泌学分会主任委员赵家军教授出席会议并讲话：“我期待此次会议能为中国痛风和高尿酸血症患者的管理领域贡献更多规范化、科学化的建议，提升难治性痛风患者健康福祉。”
中华医学会内分泌学分会常委兼高尿酸学组组长吕朝晖教授指出：“难治性痛风的治疗需要医学界的共同努力，我们期待通过指南制订，为临床医生提供更加科学、有效的诊疗方案，帮助患者改善生活质量。”
青岛大学附属医院代谢病科主任、亚太痛风联盟（APGC）联合主席李长贵教授指出：“难治性痛风的诊疗是痛风诊疗领域皇冠上的明珠，希望通过这次会议，为制订科学、规范的难治性痛风诊疗指南奠定坚实基础。”
青岛大学附属医院陈颖教授在主题演讲中指出：“难治性痛风常伴随共病，病情复杂，治疗棘手，需肾脏病科、心血管内科、消化内科、外科、中医科等多学科协作。2012年ACR（美国风湿病学会）痛风与高尿酸血症指南指出，难治性痛风应由专科医生进行专业治疗，并由多学科医生协同诊治。但目前发布的指南共识对于难治性痛风的定义及治疗推荐尚未形成统一标准。
本指南将由内分泌科、风湿免疫科、外科、中医科、康复科、心血管科、肾内科、消化内科以及方法学等多学科顶尖专家共同参与制订，专家地域分布涵盖了我国东西南北中及香港、台湾等区域，体现了该指南的权威性和广泛代表性。目前已初步形成了19个关键临床问题，包括难治性痛风急性期抗炎镇痛、生物制剂治疗时机、降尿酸药物选择以及在合并肝功能不全、肾功能不全及消化道出血等复杂病情下的治疗方案制订等临床棘手问题。”
兰州大学循证医学中心的罗旭飞教授详细介绍了难治性痛风指南制订的方法和评价体系。他指出，指南制订遵循的核心原则是跨学科合作，这是确保指南顺利制订的坚实基础。而临床问题的收集是指南编制中的关键环节及灵魂所在，该过程涉及文献检索、专家调查等多个方面，通过严格的证据评价和筛选，确保采纳证据具备高质量，才能为指南推荐提供有力支撑。
他特别强调，指南制订时，质量控制应放在首位。中华医学会内分泌学分会高尿酸学组严格按照指南规范和质量控制制订的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》在STAR质量评估中脱颖而出，荣获中国指南第三名，这充分证明了指南制订过程中质量控制的重要性。
《指南》引领未来，难治性痛风诊疗水平有望全面提升
启动会的顺利召开，标志着《指南》制订工作正式启动。会议中，与会专家讨论了目前我国难治性痛风诊疗的热点及难点问题，并对《指南》制订流程进行了设计和规划。未来，《指南》的制订将整合最新的研究成果和临床经验，为广大临床医生提供系统、规范的诊疗方案。相信在《指南》的引领下，我国难治性痛风的诊疗水平将得到全面提升，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
会议最后，李长贵教授总结道：“我们希望通过此版指南，促使国内痛风诊疗水平进一步提升，推动难治性痛风的规范化治疗。未来，我们将继续努力，与多领域专家共同合作，为患者带来更多的福音。”
会后，许多参会专家和代表表示，此次启动会为他们提供了一个良好的学术交流平台，通过参与本《指南》的制订，将使他们对难治性痛风的诊疗有更深入的了解。
香港城市大学尹慧勇教授表示：“本次会议内容充实，专家们的演讲极为精彩，其中对于难治性痛风关键临床问题的探讨尤为引人瞩目。我们对本部指南充满期待，并将积极促成更多香港专家的加入，共同为制订难治性痛风指南贡献力量。”
国内外著名学者、中国台湾痛风权威专家、台北振兴医院内科及临床试验中心主任林孝义教授提到：“难治性痛风的诊疗领域目前存在着巨大的临床需求缺口，亟需规范该领域的诊疗方案，探讨崭新有效的治疗方法，填补该领域的空白。我们热切期望能够有新的诊疗手段被纳入相关指南之中，从而为难治性痛风患者的治疗带来全新的曙光与希望。”
共绘难治性痛风诊疗蓝图，开启规范化治疗新篇章
《指南》启动会的成功举办，是难治性痛风诊疗领域的一次重要里程碑，它凝聚了专家们的智慧，也为患者带来了新的希望。我们期待，通过各方的共同努力，进一步推动我国痛风诊疗事业的发展，为更多的难治性痛风患者带来福音。
在医学发展的道路上，每一步前进都离不开科学研究的支持和实践经验的总结与推广。难治性痛风的治疗不仅需要理论突破，更需要临床应用和实践。相信在不久的将来，《中国难治性痛风诊疗指南》将为临床医生提供更加科学、规范的指导，为延缓甚至逆转难治性痛风的发生发展带来曙光。
参考资料
1.Song J, Jin C, Shan Z, Teng W, Li J. Prevalence and Risk Factors of Hyperuricemia and Gout: A Cross-sectional Survey from 31 Provinces in Mainland Chinna. J Transl Int Med. 2022 Jul 7;10(2):134-145.