内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测因素
内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测因素
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种常见的鼻窦炎性疾病，对患者的生活质量有很大影响。近日，来自突尼斯莫纳斯提尔大学的研究人员评估了内窥镜鼻窦手术（ESS）治疗CRSwNP的效果，并确定了术后复发的独立预测因素。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）在普通人群中的发病率为1%至4%，已知与哮喘和阿司匹林过敏症等疾病有关。内窥镜鼻窦手术（ESS）是治疗CRSwNP的一种安全有效的方法，但息肉的总体复发率在4%到60%之间，且存在较大的个体差异。
研究人员对2002年1月至2021年12月期间在本科室因顽固性CRSwNP而接受ESS治疗的患者进行了回顾性病历审查，共纳入了280名患者，其中52.5%为男性，平均年龄为41.44±14.25岁。平均随访时间为2.7±2.45年。哮喘是最常见的合并症（36.4%，n=102），16.8%（n=47）的研究对象存在阿司匹林加重性呼吸系统疾病。过敏性鼻炎的发病率为35.3%（n=99）。
在随访期间，患者的复发率为20.7%（n=58），他们在术后平均3±2.4年复发。其中8.9%（n=25）的患者需要进行翻修手术。研究发现，复发率与哮喘状态（P=.037）和术后局部类固醇依从性（P<.001）等因素显著相关。通过多变量分析确定，术后未遵医嘱使用局部类固醇是复发的独立预测因素（OR = 16.056; CI 7.887-32.684; P < .001）。
研究结果表明，ESS是治疗CRSwNP的有效方法，但复发率相当高。术后局部使用类固醇激素的依从性与疾病复发有重要关联。手术加术后持续内科治疗可显著改善手术预后。本研究为提高预测手术干预预后的能力提供了机会，但仍需继续探索CRSwNP预后的最佳预测指标。
原始出处：
Bouatay R, Bouaziz N, Abdelali M, Zrig A, El Korbi A, Ferjaoui M, Kolsi N, Harrathi K, Koubaa J. Endoscopic Sinus Surgery for Chronic Rhino Sinusitis with Nasal Polyps: Predictive Factors of Recurrence. Ear Nose Throat J. 2024 Oct 28:1455613241295494. doi: 10.1177/01455613241295494. Epub ahead of print. PMID: 39466688.