小小胆囊结石，大大困扰麻烦！

小小胆囊结石，大大困扰麻烦！

胆囊结石是常见的外科疾病，其发病率在不同地区存在差异。我国西南地区由于地理环境和饮食结构等因素，胆石病的发病率相对较高。胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状，还可能引发胆囊癌等严重并发症。本文将为您详细介绍胆囊结石的成因、症状、诊断和治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

我国西南地区因其地理环境、饮食结构等因素影响，居民胆石病的发病率较高。云南省地处西南，亦是胆石病的高发地区。胆囊结石是一种外科常见疾病。结石生长初期，对胆囊组织的损害和功能影响较轻，随着结石存在时间的延长，损害和影响也逐渐加重。

胆囊结石的生长与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。中医认为，胆囊结石是由饮食不节，情志不畅，饱食饱饮，过食肥甘厚味等导致湿热壅盛，肝失疏泄，胆腑通降功能失调所致。

胆囊结石的临床表现与结石是否引起胆囊梗阻及细菌感染等因素有关。病人多在饭后，尤其是油腻饮食后，出现右上腹饱胀或隐痛。如结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，可突发右上腹绞痛。胆囊炎症较重时，除右上腹疼痛剧烈外，还可出现发热、恶心等全身症状。

约0.5~1%的胆囊结石并发胆囊癌。有70%的胆囊癌患者与胆结石存在有关。胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3厘米的胆囊结石并发胆囊癌是1厘米结石的10倍。胆囊癌发生率虽不高，一旦发生，绝大多数患者在一年内死亡，对于胆囊癌，胆囊切除是最有效、也是唯一的预防措施。另外胆囊结石还会诱发或导致急性坏死性胰腺炎、危及生命。

B超检查对胆囊结石的诊断准确性非常高。CT、核磁共振检查也可以明确诊断，但不作为首选检查手段，仅在需要明确是否同时伴有胆管结石或其他病变时才选用。

中医根据临床症状不同，将胆囊结石分为5类：
1.肝郁气滞证；2.胆火炽盛证；3.湿热内蕴证；4.毒邪炽盛证；5.正虚邪险证。

胆囊结石的主要治疗手段是手术切除胆囊。中医根据辨证分型，采用不同的治法，肝郁气滞证予疏肝理气；胆火炽盛证予清热泻火；正虚邪险证予芳香开窍、清热解毒；毒邪炽盛证除予相应治疗外，尽早手术。

胆囊是人体一重要器官，有以下作用：
1.储存、浓缩、排空胆汁；
2.分泌黏液。切除胆囊对人体是有一定影响的。

胆囊结石要不要治疗？

对于胆囊结石，应根据结石的大小、数量、胆囊情况（炎症程度、功能、是否胆囊壁病变），选择采用不同的治疗手段。如胆囊功能良好，应尽量保留，可手术取出结石；如患结石时间较长，胆囊炎症较重，功能不佳，均可以选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗。

但是，在慢性胆囊炎的基础上出现了胆囊炎急性发作时，一般不推荐立即进行手术治疗，特别是发生急性胆囊炎的老年病人、糖尿病病人、高血压病人、肺心病病人等，为了确保手术和治疗的安全性和治疗后的恢复状态，只有在积极纠正了急性期局部炎症与全身的生理状态紊乱后，才考虑进一步的手术治疗。

采用中、西医结合手段，针对不同胆囊结石，采用不同治疗方法，即可避免轻易切除胆囊给人体带来的不良影响，又不会延误病情造成严重后果。

吃药能不能排石？

盲目排石不可取！常规情况下所有胆囊结石换着均不推荐排石，因为一旦结石由胆囊排出到胆总管中，并且发生胆道梗阻，后果非常严重。从最为直观的经济指标来计算，一般情况胆囊结石伴慢性胆囊炎的手术切除和保胆取石术到正规医院的住院总花费较低，术后2-3天即可出院；但是因胆囊结石排出掉入胆管中而引起胆总管结石的患者，住院治疗总费用多为单纯胆囊结石的2-3倍，甚至更高，而且手术后住院的时间多为1周以上。

要不要保胆取石？

“保”与“不保”，这是一个问题，它广泛存在于中国群众的心中，经过三十年发展，微创保胆已经发展成普外科比较成熟的技术，规范的微创保胆手术具有创伤小、并发症少、术后恢复快、结石复发率低等优点，更重要的是保留了有功能的胆囊，提高了患者的生活质量。在严格掌握适应症的前提下，该术式是一种安全可行的胆囊结石微创治疗方法。

但是保胆取石术后仍有结石复发的可能，我院外科采取中西医相结合，术后规律服用中药、减少患者经济负担，更降低结石的复发率。

不做手术会怎么样？

“一旦得了慢性疾病，就要学着和它做朋友，您对它好，它就对您好；您不关心它，它就给您颜色看。”如果在没有出现过症状的情况下，因为体检发现了胆囊结石，那么请您善待它。不论是在平时，还是在逢年过节、意气风发的时候，都要注意控制饮食。如果能做到这一点，大多数情况下您和结石之间可以相安无事。