高血压脑病怎么检查

高血压脑病怎么检查

高血压脑病是一种严重的临床综合征，主要由血压急剧升高引起。及时准确的诊断对于治疗至关重要。本文将为您详细介绍高血压脑病的检查方法，包括临床症状评估、影像学检查和实验室检查。

临床症状评估

高血压脑病通常表现为急性或亚急性发作，伴有恶心、呕吐、头痛、视力模糊或失明等症状。神经系统体征可能包括定向障碍、反应迟钝、癫痫发作和昏迷。血压测量显示显著升高，通常收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg。

影像学检查

• 磁共振成像（MRI）：大脑白质常显示多灶性病变，尤其是后脑区域。扩散加权成像有助于区分高血压脑病与其他类型的脑损伤。
• 计算机断层扫描（CT）：用于排除颅内出血或其他急性病变。虽然CT图像在早期可能不明显，但可以提供有价值的信息。

实验室检查

• 血液检测：包括全血细胞计数、电解质、肾功能（如肌酐和尿素氮）和肝功能试验，以评估全身影响。
• 尿液分析：检测蛋白尿和肾功能异常，特别是在高血压史不明确的情况下。
• 眼底检查：检查视网膜是否有高血压性视网膜病变，如出血和渗出物。这些改变可以提示高血压对脑部的影响。

高血压脑病是一种危及生命的紧急情况，应尽早识别和治疗。治疗包括逐步降低血压和对症支持治疗，防止进一步的神经损伤。

专家简介：袁宝玉副主任医师，东南大学附属中大医院神经内科