给高血压者提个醒：你躺着测过血压吗？与坐着测量有什么不同？

给高血压者提个醒：你躺着测过血压吗？与坐着测量有什么不同？

高血压患者在日常监测血压时，除了常规的坐位测量，还应该重视卧位血压的测量。研究表明，卧位高血压的危害性远大于坐位高血压，且与夜间血压存在关联。本文将为您详细解析这一重要发现，并提供科学的血压监测建议。

有高血压的人都知道，平常测血压要求是坐着测量，以坐位测量的结果来评判血压高低与控制效果的，但研究发现：坐位测量血压有一个缺陷，可能会错失发现血压变异的机会，什么意思呢？

血压在一天中的变化规律

人的血压在一天中是不断变化的，但遵循一定的变化规律，打个比方：健康人的血压像智能空调，白天活动时自动调高，会比夜间血压高10%-20%，深夜进入"节能模式"，血压会自然有所下降。当这个规律被打乱，夜间血压不降反升，就像空调压缩机24小时超负荷运转，心脏、大脑、肾脏这些"核心部件"就会过劳而出问题，发生心脑血管病、尿毒症、肾衰竭等高血压并发症会更早更严重。

这就要求有高血压的人要对夜间血压给予更多关注，但对绝大多数人说，夜间起来测血压是不现实的，即便上闹钟起来测量，也会因突然打断睡眠引起血压的突然变化，测出的血压也不是真正的夜间血压，所以常需要通过佩戴24小时动态血压监测仪来测量夜间血压，然而这种方法在推广应用上存在一定的局限性，很多人无法完成，怎么办？

24小时动态血压监测仪

越来越多的研究发现：白天不同体位下的血压与夜间睡眠中的血压存在一定的关联，由于夜间睡眠处于卧位，与白天仰卧时身体状态是一样的，相比于白天坐位测出的血压，夜间睡眠中的血压与白天仰卧测出的血压更为接近，也更能反映真实状态下的血压，所以测量白天仰卧位血压有助于发现夜间的血压变异。

国际顶级刊物《柳叶刀》新近发表的一项研究显示：经25-28年随访万余名中年高血压者，仰卧位高血压会大大增加冠心病、心力衰竭、脑中风的发生风险，致死性心脑血管病与全因死亡率也有明显提高，提示卧位高血压的危害性远大于坐位高血压。

需要知道的是，这里所说的卧位高血压是指血压大于130/80mmHg，而通常情况下卧位血压略低于坐位血压，但有血压变异发生时，卧位与坐位血压的差值可能消失甚至反转。这就提示有高血压的人，日常监测血压时，既要坐着测量血压，还要躺着测量血压，且卧位血压最高不应当超过130/80mmHg。

正确的血压测量姿势

因此建议有高血压的人，在早晨起床坐着测量血压之前，先躺着测测血压，既能测量出全天最高的清晨血压，也有助于发现夜间血压是否存在变异，好比躺着测基础血压，坐着测工作血压，更准确全面了解全天血压控制情况。

总之，有高血压的人应当将简单易行的卧位血压测量纳入高血压日常管理中，每个月选3到5天进行"躺测+坐测"组合检查，因为血压躺着比坐着更较真！