慢性胆囊炎、胆囊结石如何诊疗

慢性胆囊炎、胆囊结石如何诊疗

管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科

慢性胆囊炎和胆囊结石是常见的消化系统疾病，诊断和治疗通常包括影像学检查、药物治疗以及手术干预。

影像学检查

• B超检查：通过腹部B超可以高效地发现胆囊内是否存在结石，及其大小、数量等。B超是当前最常用的初步筛查工具。
• CT扫描：对一些复杂病例，可进一步行CT检查，有助于全面了解胆囊及周围组织的情况。
• 核磁共振成像(MRI)：特别是磁共振胰胆管造影(MRCP)，能够提供更清晰的胆道系统图像。

药物治疗

• 抗生素：对于急性感染期的慢性胆囊炎，可使用抗生素进行抗感染治疗。例如阿莫西林-克拉维酸钾或头孢类药物。
• 解痉药：如莨菪碱，用于缓解胆囊炎引起的绞痛。
• 胆汁酸制剂：对于部分具有功能性障碍但无明显结石的患者，可以尝试使用熊脱氧胆酸等药物促进胆汁排出。

手术干预

• 腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗胆囊结石的标准方法之一。通过几个小切口插入腹腔镜和手术器械，将胆囊切除，创伤小，恢复快。
• 开腹胆囊切除术：适用于复杂病例，如严重感染、胆囊穿孔或大量结石不能通过微创手术解决的情况。
• 经皮胆囊穿刺置管术：对于暂时不适合手术的高危患者，可以通过经皮置管减少胆囊压力，缓解症状。

专家提醒：早期发现和治疗胆囊结石和慢性胆囊炎，可以显著降低并发症的风险。生活中保持低脂饮食、规律体检，有助于减少胆囊疾病的发生率。

本文原文来自泌尿外科网