髋关节置换康复计划

髋关节置换康复计划

髋关节置换手术后的康复训练对于恢复关节功能和提高生活质量至关重要。本文将为您详细介绍术后不同阶段的康复计划，包括体位摆放、关节活动度练习、肌肉力量训练、负重和平衡练习等，并给出了具体的操作方法和训练频率。

一、术后0-2周

1． 正确体位摆放：患肢伸直位，可用枕头垫于腿下，避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！

2． 踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时多做。5分钟/组，2组/小时。

3． 关节活动度练习：可应用CPM练习，膝关节屈曲逐渐达90度，髋关节屈曲逐渐达60度。练习后即刻冰敷15-20分钟。

4． 股四头肌、腘绳肌等长练习——下肢伸直，大腿前后侧肌肉收缩及放松，>500次/天。

5． 上肢及腰背肌力量训练：双上肢负重练习，如拿哑铃等练习；双肘支撑抬臀；>30次/日。

6． 负重及平衡、步态练习：由手术医生确定开始负重时间，渐进性负重、移动重心练习，负重由体重的1/4开始，步行器保护下维持正常步态。5分/次，1-2次/日。

7． 转移练习：卧位至坐起练习，床上坐位至轮椅转移练习，轮椅坐位一次不超过30分钟。

二、术后3-4周 复查一次，如关节功能与计划差别很大请随时骨科及康复科复查

1. 关节活动度：膝关节屈曲达120度，髋关节屈曲接近90度。

2. 继续负重、平衡及转移练习，负重逐渐增加，步行器辅助下维持正常步态练习，5-10分/次，2次/日。

3. 继续以上肌力练习，增加俯卧位或侧卧位“勾腿练习”，10次/组，10-15秒保持／次，每次间隔5秒，4-6组连续练习，组间休息30秒。

4. 抗阻伸膝肌力练习：10次/组，保持10－15秒，每次间隔5秒，4－6组连续练习，组间休息30秒。

三、术后5－8周

1. 关节活动度：膝关节屈曲达与健侧相同，髋关节主动屈曲达90度。

2. 继续负重、平衡及转移练习。

3. 固定自行车练习，轻负荷始，调整座位高度，20－30分钟/次，2次/日。

4. 继续以上肌力练习，可在抗阻下进行以上肌力练习。逐渐开始静蹲练习，后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90°），2分/次，3-5次/组，2组/日。

四、术后9周－3月

1. 继续以上练习，增加关节活动度、肌力及关节稳定性。

2. 改善步态，逐渐维持正常步态行走。

五、术后3个月后

逐渐恢复日常活动。

本文原文来自京东健康