体检心电图Q波异常要紧吗

体检心电图Q波异常要紧吗

体检时发现心电图Q波异常，是否意味着患有严重的心脏疾病？东南大学附属中大医院心血管内科的陈中璞副主任医师对此进行了专业解答。

Q波异常的可能原因

心电图上Q波的异常可能提示心肌梗死或其他心脏病变的存在。需要结合临床表现和其他检查结果综合评估其严重性。

1. Q波在心电图上正常情况下是由于左心室的去极化产生的，其存在是正常现象。病理性Q波通常被认为是心肌梗死的标志之一，尤其是在前壁、下壁等特定的导联中更为显著。

2. 病理性Q波定义为宽度超过0.03秒（30毫秒），深度大于相邻R波高度的25%，或者在两个连续导联中出现可见的Q波。

3. 除了心肌梗死，其他可能导致Q波异常的原因包括心肌病变、肺栓塞、高钾血症等。单凭Q波的异常并不能直接诊断心肌梗死，需要进一步的检查和分析。

4. 在某些情况下，例如老年人或运动员，可能会出现非病理性Q波，这种情况通常不伴随心脏功能异常，无需过分担忧。

处理建议

如果体检中发现Q波异常，应咨询心内科医生以进行全面评估，必要时可以通过超声心动图、心脏CT等影像学检查来明确诊断并制定治疗方案。及时的医学介入有助于预防潜在的心血管事件。

本文作者：陈中璞副主任医师（东南大学附属中大医院 心血管内科）